我國有大量的病毒性肝炎攜帶者,同時也是肝癌大國。全球每年新發的肝癌病例中,有超過一半來自中國。
實際上,這兩者之間還真的有一定的聯系,主要是因為“肝炎-肝硬化-肝癌”,往往是肝癌病發的三部曲,每一步都會有一定的轉化比例。
目前,肝癌已經是全球第六大常見腫瘤,并是第三大癌癥致死病因。這種疾病的可怕之處在于,初期癥狀往往比較隱蔽,沒有很明顯的癥狀和體征,但一旦病發,惡化速度卻很快。對大多數患者來說,去醫院就診時,往往已經發展到中晚期,治療不易。
肝癌的罪魁禍首是病毒性肝炎
肝癌的發生常與病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關系。這其中,排在首位的誘發因素就是病毒性肝炎。在我國肝癌人群中,95%的原發性肝癌患者都同時也是乙肝感染者,此外,有10%是丙肝感染者。
肝臟是個有著豐富血管的器官,與人體多種血管、膽道系統等關系密切。這也導致了其一旦出現癌細胞,也會擴散迅速。據統計,我國肝癌患者的年死亡率可達到40/10萬以上。這類疾病在發現時,往往已經出現典型癥狀,如肝部疼痛、腹脹、消瘦等等,并出現了一些體征,如肝臟腫大、黃疸、腹水等,才會去就醫。這時候,往往已經發展到中晚期,失去了手術根治的機會。
對肝炎患者來說,40歲以后每年進行相應的體檢是很有必要的,比如每半年到一年做一次肝臟B超和血液甲胎蛋白(AFP)檢查。
得了肝癌如何治?
肝癌往往會有多種外科治療措施,比如手術切除、消融治療、肝移植等等,目前而言,手術切除仍然是有效的方法。總體而言,手術切除后5年的生存率可以達到30-40%。
根據肝癌腫瘤的大小,微小肝癌(直徑≤2cm)切除的5年生存率可達90%左右,小肝癌(直徑≤5cm)為75%左右。此外,大肝癌的直徑在5~10厘米,巨塊型肝癌直徑大于10厘米。過去的傳統醫學觀點認為,大肝癌不適宜切除,不主張選擇手術治療。
事實上,現在認為,隨著醫生經驗的積累、技術的進步、圍手術期管理的進步,現在肝膽外科主任已建議,對大肝癌和巨大肝癌也可以采取積極的手術治療。尤其是3D醫學影像可視化服務系統的應用,能夠直觀地顯示肝臟形態、腫瘤大小及位置、剩余肝體積測算,對術前評估起到極大幫助。專家認為,肝癌的大小不是決定肝癌能否切除的主要依據,部分復雜的巨大肝癌也能進行切除或者通過其他手段治療后獲得再次手術的機會。
如何保護肝臟預防肝癌呢?
預防肝癌,要從生活細節抓起。尤其要注意以下四點:
忌熬夜。正常來講,晚上11時開始入睡,凌晨1~3時進入深睡眠狀態,對肝有益。
忌肥胖。肥胖的發生,是因為難以分解的脂肪在肝內堆積,久而久之變成脂肪肝,嚴重者會引發肝纖維化,繼而發展成肝硬化、肝癌。所以,應少吃油膩食物,減輕肝臟負擔。
忌藥物。肝臟是人體大的解毒器官,絕大多數藥物通過肝臟來代謝,也可引起藥物性肝損害的發生,且發生率相當高。因此,使用藥物時應注意不良反應,好在醫囑下服用藥物。
忌酗酒。酒精傷肝已經是生活常識了。無節制地酗酒,攝入酒精過多,肝臟無法解毒,長此以往極容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。