現在糖尿病患者日益增多，做好血糖管理十分重要，但對不同類型或身體狀態不同的糖尿病患者來說，血糖管理方法各有不同。

 
1. 穩定期II型糖尿病患者

血糖控制主要在于日常生活的管理，從食住行各方面來做好自我管理。
食：少食多餐，控制好飯點，吃飯提倡7分飽，預防吃得過飽導致胰島素分泌不足引起的餐后高血糖；
住：根據日常生活狀態，調整好藥物服用和作息時間，并要保證充足的睡眠；
行：外出，特別是遠行時，一定要隨身準備好藥、帶足食物，以預防高血糖和低血糖等無法控制的情況發生。此外，所需藥物一定要帶足量，不宜因出行不便而隨便停藥。

2. II型糖尿病患者手術期間

II型糖尿病患者因糖代謝紊亂及伴隨疾病，手術風險要比一般人大很多，如手術應激可能出現血糖急劇升高，造成急性并發癥發作等等。另外，高血糖還會導致手術后感染發生率升高及傷口愈合緩慢。因此，手術前后要做好良好準備和相應的血糖控制。

術前：空腹血糖盡量控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖也要控制在10mmol/L以下，如果要進行眼科手術，血糖盡量控制在5.8-6.7mmol/L；如果只是小手術，日常口服降糖藥控制良好的患者，術前當晚和手術當天要停用口服降糖藥；對于口服降糖藥效果不佳的患者，要及時調整為胰島素治療；對于大中型手術，在手術前3天要停用口服降糖藥，改為胰島素治療。

術中：小手術的話，對于僅僅依靠食物控制或小劑量口服降糖藥就能控制血糖達標的患者，不需要使用胰島素；大中型手術的話，就需要靜脈注射胰島素，并且要加強血糖監測，將血糖控制在5.0-11mmol/L；手術期間，為預防低血糖，可以同時輸注5%葡萄糖液100-125ml/h，以防止低血糖。

術后：在恢復正式飲食之前，仍需要靜脈輸注胰島素，恢復正式飲食后，可以改為皮下注射胰島素；對于需要重癥監護或機械通氣的高血糖患者（血糖水平高于10.0mmol/L），好持續進行靜脈胰島素輸注，以將血糖控制在7.8-10.0mmol/L范圍內是比較安全的；建議將空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，隨機血糖控制在10mmol/L以下，以往控制良好的患者要更嚴格地控制血糖，并注意防范低血糖的發生

此外，血糖高于11.1mmol/L的話，會不利于傷口愈合，也需要進行積極控制。

3.妊娠糖尿病患者

這類患者的血糖控制要求更嚴格，具體表現為：
空腹、餐前和睡前血糖都要控制在3.3-5.4mmol/L范圍內；
餐后1小時和2小時的血糖分別控制在7.8mmol/L和6.7mmol/L以下；
HbA1c也要盡可能控制在6.0%以下。

4.I型糖尿病患者

不同年齡層的I型糖尿病患者血糖控制要求不同，具體如下：
對0-6歲學齡前兒童：餐前血糖控制在5.6-10.0mmol/L之間，睡前血糖則應控制在6.1-11.1mmol/L之間，HbA1c要控制在7.5%-8.5%之間，要注意防范低血糖的發生；
對6-12歲學齡期兒童：餐前血糖控制在5.0-10.0mmol/L之間，睡前血糖控制在5.6-10.0mmol/L之間，HbA1c控制在8%以內，這時候仍要注意防范低血糖；
對13-19歲的青春期少年：餐前血糖要控制在5.0-7.2之間，睡前血糖則控制在5.0-8.3之間，HbA1c要控制在7.5%以內，這個時期尤其要防范低血糖的發生，并需要考慮兒童發育的狀況和心理健康，如果患兒不怎么出現低血糖，可以考慮把HbA1c控制在7%以下。

5. 老年期糖尿病患者

對老年患者來說，低血糖造成的傷害往往比較嚴重，未避免低血糖的發生，可以適當放寬血糖控制標準，在控制高血糖的同時，要嚴密預防低血糖的發生。

對這類患者來說，空腹血糖可控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時的血糖則控制在11.1mmol/L以下。