霍奇金淋巴瘤屬于惡性淋巴瘤的一種,這種疾病的可怕之處在于,患者往往都是年輕人,尤其是二十歲左右的年輕人。其具體癥狀往往與其他淋巴瘤的表現差不多,比如發熱、皮膚瘙癢、淋巴結腫大、消瘦,還會有乏力、貧血等等。
幸運的是,現代醫學的很多治療手段讓霍奇金淋巴瘤已經成為可治愈的腫瘤。大量研究表明,這類病人的15年死亡率只比普通人高31%,且死亡原因不光是原病復發,還包括出現第二種類型的腫瘤以及急性心肌梗死、肺纖維化等等。
現有的治療方案包括化療、放療和造血干細胞移植。
對化療來說,標準方案簡稱為ABVD方案,要用到四種藥,阿霉素、博來霉素、長春地辛和氮烯咪胺。對化療方案來說,治療重點在于劑量要標準,療程要足夠,這樣才能保證療效。一般來說,初治型霍奇金淋巴瘤一般也要4-6個療程的治療。
如果一線治療(即一個化療方案的實施)療效不夠好,一般還可以選擇二線治療方案。這時候比較常用的就是MOAP方案,由脂質體阿霉素、長春地辛和氮芥,以及強的松組成,這個方案也比較經典。
對放療來說,一般會有單純放療,但也不少是和標準化療聯合進行的。對單純放療來說,一般要擴大照射或者進行全淋巴結照射,這樣的5年總生存率能達到70-90%。如果聯合化療方案同步進行的話,可以明顯減輕放療的遠期毒副作用,提高疾病無進展期達到15%,但總生存率幾乎不變。
如果聯合使用,一般是化療2-4個療程后,病灶基本消失就進行放療。這種情況下,一般會選擇局部放療,效果會更好。
如果化療、放療效果都不佳,還會有個治療方案選項就是干細胞移植。但一般而言,這種方案不會是醫生的首推方案。因為有研究表明,霍奇金淋巴瘤進行自體干細胞移植療效并不是很理想,病情穩定期通常并不盡如人意。
目前全國三甲醫院正在開展一項 霍奇金淋巴瘤 的臨床治療;
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