類風濕性關節炎（RA）與淋巴瘤有關。研究長期以來表明，與普通人群相比，類風濕性關節炎患者的淋巴瘤（淋巴結癌）風險增加。

RA藥物的好處可能會超過風險

但是一項新的研究表明，RA患者淋巴瘤的風險取決于疾病本身而不是RA治療，這表明RA藥物的益處超過風險，研究人員說。

研究報告2017年8月發表在“風濕病年鑒”雜志上，科學家分析了來自9個國家的12種歐洲風濕病學登記冊的數據，記錄了注冊RA患者的藥物使用情況和淋巴瘤發生情況。研究表明，其中124,997例RA患者中有533例患有淋巴瘤。

該小組將這些數據與來自歐洲癌癥登記冊的項目“HAEMACARE”的數據進行了比較，該項目覆蓋了歐洲人口的約30％。

RA治療類型可能不影響淋巴瘤風險

研究人員發現，RA患者Hodgkin淋巴瘤（HL），B細胞非霍奇金淋巴瘤（BNHL）和T細胞NHL的分布與普通人群大致相同。B細胞和T細胞是抵抗感染的免疫系統淋巴細胞（白細胞亞型）的類型。無論RA患者是否服用一線藥物，如腫瘤壞死因子抑制劑（抗TNF）是RA治療的常見藥物，也稱為TNF抑制劑或TNF阻斷劑，這些發現都是真實。

“非常重要的是注意到RA的治療不會改變淋巴瘤的亞型分布，并且在TNF抑制劑治療的患者中沒有增加的風險，”研究的相應作者德國德國風濕病研究中心的Anne Regierer說：“這意味著RA本身帶來更高的淋巴瘤風險而不是治療方案。”

RA患者的健康風險

類風濕關節炎是一種慢性炎癥性疾病，其中免疫系統攻擊關節內襯。

RA患者風險增加，有其他各種健康問題。例如，他們通常也有心血管疾病或其他與心臟有關的問題，如心臟病發作，中風，充血性心力衰竭和外周血管疾病，以及增加感染的風險（特別是結核病）。

未經治療，RA可導致身體其他部位（如眼睛，肺部和血管）的各種炎癥相關并發癥。

研究還表明，RA患者淋巴瘤的總發病率幾乎是普通人群的兩倍。特別是，RA患者特別容易發生擴散性大B細胞淋巴瘤（DLBCL），這是常見的侵襲性B細胞淋巴瘤。

Regierer說，RA和淋巴瘤之間的聯系可能與慢性炎癥而不是TNF抑制劑有關。

她說：“可以推測，慢性炎癥可能會干擾B細胞的成熟，從而導致惡性轉化，終導致淋巴瘤。”“RA患者淋巴瘤常見的亞型是彌漫性大B細胞NHL，由相當成熟的B細胞產生的淋巴瘤亞型。”

然而，小型研究表明某些RA藥物也可能改變人們得某些淋巴瘤亞型的風險。

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