根據(jù)今天在第59屆年會上報(bào)道的新的隨機(jī)II期臨床試驗(yàn)，與僅接受化學(xué)療法的非小細(xì)胞肺癌患者相比，將放射治療與化療聯(lián)合用于有限轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）可能會遏制疾病惡化。試驗(yàn)中的無進(jìn)展生存從3.5個月升高至9.7個月。兩種治療方法治療相關(guān)的副作用相似。

肺癌是癌癥特異性死亡多的腫瘤類型。現(xiàn)在很少有治療方法為非小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散到肺部的患者提供持久的生存益處，部分原因是肺癌的侵襲性及其惡化傾向。然而，轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌和肉瘤的研究表明，局部治療特異性地針對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行治療的潛在益處與全身治療的標(biāo)準(zhǔn)方法相關(guān)。在這些研究中，添加放射或/和手術(shù)可以加強(qiáng)全身治療（如化學(xué)療法）控制疾病并改善少數(shù)晚期肺癌轉(zhuǎn)移患者的生存能力。

該研究的主要作者和達(dá)拉斯德克薩斯西南醫(yī)學(xué)中心放射腫瘤學(xué)助理教授Puneeth Iyengar博士說：“即使在免疫治療的時代，仍然沒有大量針對轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的全身治療的持久反應(yīng)，然而，在我們的試驗(yàn)中，針對每個癌癥區(qū)域的放射治療的增加大大改善了患者。”

“這一發(fā)現(xiàn)表明，包括放射治療在內(nèi)的局部治療可以與化療聯(lián)合起來，以延長轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)的時間。”

該研究是一項(xiàng)隨機(jī)II期臨床試驗(yàn)，檢測是否以固定放射治療的形式將局部治療添加到全身治療的標(biāo)準(zhǔn)治療中，改善有限轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的無進(jìn)展生存期。符合條件的患者，包括IV期疾病患者，可擴(kuò)散至6個或更少的部位。

患者被隨機(jī)分配接受單獨(dú)的維持化學(xué)療法（15例）或立體定向消融放射治療（SAbR）的組合，也稱為立體定向放射治療或SBRT，然后進(jìn)行維持化療（14例）。維持化療由治療醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家決定，由培美曲塞，多西紫杉醇，厄洛替尼或吉西他濱組成。

2014年4月至2016年7月期間共收集了29例患者。對于接受SAbR轉(zhuǎn)移的患者，接受維持化療的患者中位患者年齡為70歲（51-79歲），63.5歲（范圍51-78歲）。大多數(shù)患者為男性（69％）。

本報(bào)告的中位隨訪時間為9.6個月（2.4-30.2個月）。在計(jì)劃外的中期分析發(fā)現(xiàn)，接受局部治療的存活率顯著提高。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，隨訪放療治療后，中位無瘤生存率為9.7個月。

治療相關(guān)的副作用在兩個治療組之間是相似的。

Iyengar博士說：“這些研究結(jié)果證實(shí)，有限轉(zhuǎn)移性疾病的無進(jìn)展生存期與廣泛的轉(zhuǎn)移性疾病無關(guān)，表明局部治療可能在生存結(jié)果中發(fā)揮重要的作用。”

該研究的后續(xù)步驟包括更大的隨機(jī)III期試驗(yàn)來測試無進(jìn)展生存期以及總生存期。

相關(guān)關(guān)鍵詞：晚期肺癌患者