根據德克薩斯大學MD安德森癌癥中心的一項新研究，對于具有晚期，不能手術的3期肺癌患者來說，化療和專門的放射治療，質子治療，與標準護理的歷史數據相比，提供了更好的生存期。

在JAMA腫瘤學雜志上發表的這項研究報告了26.5個月的總生存期（OS）。相比之下，在設計研究的同時，同期化療和傳統放射治療標準的歷史OS率為16個月。

研究結果是單一機構的終結果，第二階段研究，代表了接受質子治療的3期肺癌患者迄今為止長的隨訪

美國癌癥協會認為，肺癌是男性和女性癌癥死亡的主要原因。根據美國癌癥協會的統計，2017年將有超過22.2萬人被診斷，其中155,870人患有肺癌，其中大多數患者被診斷為該病處于晚期階段。

張先生解釋說：“晚期的不能手術的肺癌患者傳統上已經通過同時化療和常規光子放射進行治療了，但是由于相關毒性，治療對于患者來說可能非常困難，因為許多患者也會有合并癥。

質子治療是一種先進的放射治療方法，其使用一束質子將輻射直接遞送至腫瘤，從而破壞癌細胞，同時避免傷害健康組織。質子以低輻射劑量進入體內，停止在腫瘤處，匹配其形狀和體積或深度。他們把腫瘤的大部分抗癌能力存放在腫瘤中，從而降低了心肺結構的劑量，影響了患者的毒性，功能狀態，生活質量甚至生存質量。

“通過研究，我們假設質子治療將為患者提供生存獲益，并減少治療相關的毒性”他說。

該研究于2006年在MD安德森開幕;在這項研究中，張和他的同事報告了該研究的五年結果。

對于前瞻性II期試驗，入選64例不能手術的III期非小細胞肺癌患者。該研究的主要終點是OS。研究人員假設中位數OS將從標準治療16個月的歷史數據增加到24個月。次要終點包括遠處轉移和局部和區域復發率。對急性和晚期治療的毒性作用進行了分析。

所有患者的中位隨訪時間為27.3個月。五年時間中位數為26.5個月，相應的五年操作系統為29％。中位無進展生存期為12.9個月，其無進展生存期為5年，22％。

總共有39例患者出現復發，遠端部位占復發率的62％。地方和區域復發率分別為16％和14％。

患者診斷出的急性和晚期毒性作用有：食管炎，肺炎和心律失常。值得注意的是，張說，沒有患者存在嚴重或五級毒性，如接受標準治療的患者所見。

張表示，他的研究并非沒有限制。重要的是：這項研究是十多年前設計的。但是診斷和分期疾病的技術以及所有治療方式都有明顯的改進。

張博士說：“研究開放以來，PET成像已經被批準用于肺癌分期，在全國大多數設施中不包括CT成分。顯然，這項技術在過去十年中已經大大改善，對診斷和分期也有重大影響，而傳統的強度調制放療（IMRT）和質子治療（IMPT）的傳遞也有所改善，從而減少兩種治療方式的副作用”。

例如，MD安德森質子治療晚期肺癌患者現在可以接受IMPT。該技術使用復雜的磁體網絡來瞄準腫瘤處的窄質子束，并將輻射劑量“逐層涂覆”到其上。張先生說，周圍腫瘤的健康組織得到了保護，副作用甚至比早期的質子傳遞更少。

研究IMPT和同步化療的II期試驗正在進行中。

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