之前,科學家們都有著共同的觀點,那就是類風濕性關節炎患者與普通關節炎患者不同,他們無法從關節置換術中受益。
然而,新的一項研究卻提出了一種不一樣的觀點,新研究表示,類風濕性關節炎患者可以接受全髖關節置換術,雖然效果不如骨性關節炎患者,但是對類風濕性關節炎患者的疼痛和功能會有所改善。
研究人員表示:“先前的普遍觀點并不建議類風濕性關節炎患者接受關節置換術,因此,很多患者都沒有把關節置換術當做治療的一部分,大部分類風濕性關節炎患者的疼痛和身體功能水平越來越差,進入了越來越糟糕的狀態。”
在西班牙馬德里舉行的歐洲風濕病防治聯盟年會上,研究人員提出了自己的觀點,經過同行的評審或建議,這一觀點認為是初步的想法,還需要進一步的實驗和研究才能確定關節置換術對類風濕性關節炎患者的有效性。
根據關節炎基金會統計,影響每五個成年人中的一個是類風濕性關節炎,除此之外,患有類風濕性關節炎的患者中有300000還是孩子。關節炎是導致美國殘疾的主要原因。骨關節炎是普遍的形式,它是由于磨損而逐漸破壞關節軟骨,而類風濕性關節炎是一種以關節周圍膜炎癥為特征的自身免疫性疾病。伴隨著慢性疼痛,這兩種類型都會導致關節破壞。
根據研究作者的觀點,類風濕性關節炎患者在關節置換術后的預后比骨性關節炎患者差,但過去20年開發的更有效的藥物有助于他們更好地控制疾病。
在第一項研究中,研究小組分析了關節置換登記數據,以確定178名類風濕性關節炎患者和5200多名膝關節置換手術的骨性關節炎患者預后。雖然類風濕性關節炎患者術前疼痛和功能較差,但兩組患者術后滿意度相近。
第二項研究中,研究人員比較了202例類風濕性關節炎患者和5800例接受髖關節置換術的骨關節炎患者的結果,結果發現類風濕性關節炎患者術前功能較差,術后疼痛和功能評分更差。然而,類風濕性關節炎患者和接受骨關節炎的患者一樣,在髖關節置換術后經歷了全面的改善。
研究人員說:“對類風濕性關節炎患者的建議是,關節置換手術可以顯著緩解類風濕性關節炎帶來的疼痛,雖然還需要進一步的證實,然而我們期待著評估更多的類風濕因素。”
此次研究小組負責人隨訪了接受關節置換術的類風濕性關節炎兩年的時間,發現了證據證明關節置換術確實對類風濕性關節炎的有著積極的影響。
研究人員表示:“對于我的一些病人來說,如果他們的關節受到嚴重破壞,我還是建議關節置換術,理想情況下,我們希望更好地控制他們的潛在疾病。如果我們能使他們的炎癥下降,那么,關節置換術可以給類風濕性關節炎患者帶來好的結果。”