斯坦福大學醫學院和密歇根大學的研究人員稱，在研究近3,000名早期乳腺癌的女性時，發現化療的使用率正在下降。盡管國家治療建議或指南沒有任何改變，但化療的使用近有顯著下降。

這些發現反映了腫瘤學家和患者越來越多的承認，對于一些女性來說，化療的危害可能超過其潛在的益處。該研究還顯示，當乳腺癌患者表達治療偏好時，醫生更可能轉向腫瘤基因組測試。

斯坦福大學醫學與健康研究負責人說：“對于早期乳腺癌患者來說，我們發現在過去幾年中，化療的使用顯著下降，沒有真正的證據變化。這可能反映了醫生在實踐中的文化變化，以及使用腫瘤生物學來指導治療選擇提到單純依賴臨床措施的轉變。”

研究結果發表于《國家癌癥研究所》雜志上。在報告中，研究人員指出：“我們的研究顯示，乳腺癌的治療，是醫生推動個性化藥物以減少過度治療的模式。”

研究人員在2013年至2015年間對佐治亞州和洛杉磯的5080名早期乳腺癌患者的治療方案進行了研究。其中2,926例參與者有1期或2期乳腺癌，對雌激素受體表達呈陽性，對人表皮生長因子受體-2表達呈陰性。

研究人員在對女性進行分類后，根據鄰近淋巴結的參與，詢問他們的腫瘤學家是否曾推薦過化療，以及他們是否接受過化療。研究人員還調查了504名腫瘤學家對這些早期乳腺癌患者的治療，他們如何決定是否建議患者接受化療。

研究人員發現，從2013年到2015年年間，參與研究者的化療使用率從34.5%下降到21.3%。在同一期間，參與者報告其腫瘤學家的化療建議從44.9%下降到31.6%。在無淋巴結累及的患者中，化療的使用率從26.6%下降到14.1%；淋巴結受累的患者中，化療的發生率從81.1%下降到64.2%。后，67.4%接受調查的腫瘤學家表示，如果婦女不同意接受化療的建議，他們會使用腫瘤基因組測試來估計淋巴結陽性婦女癌癥復發的風險。

“我們認為這項研究表明，醫生試圖在他們的建議中更有選擇性，并在可能的情況下減少患者的毒性。隨著個性化醫學變得越來越廣泛，醫生們正在使用測試結果作為他們與患者對話的一部分，以了解他們的偏好和整體治療目標。但是，近化療使用中這些變化的長期結果是不確定的。

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