根據放射學雜志在線發表的一項新研究,微創治療可以幫助患有子宮肌瘤的婦女恢復生育能力。
子宮肌瘤,子宮壁纖維和肌肉組織的異常腫塊被認為是不孕癥和妊娠并發癥常見的原因之一。以前的研究發現,每四個肌瘤婦女中就有一個患有與生育有關的問題。這種婦女的標準治療選擇是子宮肌瘤切除術,或手術切除肌瘤。
然而,據研究合作者,葡萄牙里斯本圣路易斯醫院介入放射科的JoãoMartins Pisco博士指出,子宮肌瘤切除術并不總是可行或有效的,并可能導致嚴重的并發癥,包括子宮切除術。
子宮肌瘤栓塞(UFE)是一種侵入性較小的選擇,包括通常由非常小的珠粒組成的栓塞劑注入子宮動脈以阻斷子宮和肌瘤的血液供應。當肌瘤死亡并開始萎縮時,子宮完全恢復。子宮肌瘤栓塞(UFE)可以在先前的子宮肌瘤切除術或體外受精(IVF)患者中進行。
盡管侵襲性較小,但由于擔心手術可能導致子宮內膜或子宮內膜血流不足,子宮肌瘤栓塞(UFE)尚未完全被醫學界視為子宮肌瘤婦女的生育保留治療。
對于這項新研究,Pisco博士及其同事評估了359名無法懷孕且接受常規或部分子宮肌瘤栓塞(UFE)的子宮肌瘤婦女的妊娠率。在傳統的子宮肌瘤栓塞(UFE)中,所有子宮動脈分支都被栓塞。然而,部分手術只需要治療肌瘤的小血管,使相應較大的血管不受影響。部分子宮肌瘤栓塞(UFE)可能有助于降低與傳統子宮肌瘤栓塞(UFE)相關的不孕風險。
皮斯科博士說:“我們的研究結果表明,子宮肌瘤栓塞(UFE)使希望懷孕的子宮肌瘤婦女的生育能力恢復,子宮肌瘤栓塞(UFE)后的妊娠似乎是安全的,發病率較低。”“無法懷孕的婦女在子宮肌瘤栓塞(UFE)之后正常懷孕,并且與普通人群有相似的并發癥發生率,盡管她們是高危人群”。
皮斯科醫生建議,子宮肌瘤栓塞(UFE)可能成為希望懷孕的肌瘤患者的一線治療方法,特別是對于那些肌瘤多或肌瘤很大的患者。此類患者肌瘤切除術后肌瘤復發率超過60%,是UFE的重要選擇。
研究人員正在繼續處理和編輯數據。自寫這篇文章以來,又有12次懷孕發生。
皮斯科博士說:“在我們的研究中,現在已有近200名新生兒接受UFE治療。我們下一步將隨機研究比較部分和傳統UFE結果。”
經過近六年的平均隨訪,359名婦女中有149名婦女(占41.5%)曾經懷孕過一次或多次,其中131人生下了150名嬰兒。這是85%以上分娩婦女的第一次懷孕。
該手術對于肌瘤相關癥狀的臨床成功率約為79%。部分子宮肌瘤栓塞(UFE)的并發癥發生率為14.6%,傳統UFE的并發癥發生率為23.1%。如MRI所示,28例肌瘤未完全治愈的患者,其中11例隨后懷孕。
相關關鍵詞:子宮肌瘤的治療方法