有一些生活方式的改變,以及藥物和手術(shù),可以幫助人們診斷為心衰。心衰治療的目的是解決這種情況的根本原因,以減少癥狀和改善健康。
心衰藥物
在診斷為心衰后,下列藥物可能有助于延長壽命:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑拓寬血管,降低血壓,改善射血分數(shù),減輕心臟工作量,減少心臟危險的重塑。血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)是ACE抑制劑的替代品。β受體阻滯劑可以減慢心率和降低血壓,并限制或逆轉(zhuǎn)收縮性心力衰竭所造成的一些損害。醛固酮阻滯劑可以阻斷醛固酮的作用,醛固酮會導致鈉和水的滯留,從而導致心衰。
奈普瑞爾素抑制劑和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒B組成的聯(lián)合藥物被批準用于心力衰竭患者。這種藥物,可以減少心衰患者的死亡。
此外,以下藥物可以幫助減輕心衰的癥狀:
利尿劑可以減少體內(nèi)的液體含量;
血管擴張劑可以擴張血管,減少心臟的負荷;
洋地黃有助于心跳更強壯,節(jié)奏更有規(guī)律;
抗心律失常藥物有助于維持正常的心律,并有助于預防心臟猝死。然而,由于某些抗心律失常藥實際上可能導致心衰,所以必須謹慎對待。
手術(shù)治療心衰
雖然手術(shù)并不常用于治療心衰,但如果你的病情不能通過藥物、飲食和生活方式的改變得到幫助,或者如果醫(yī)生認為你的心衰原因可以通過手術(shù)來解決,那就建議這樣做,這可能包括由心臟瓣膜畸形或冠狀動脈阻塞引起的問題。在這些情況下,可建議進行以下手術(shù)。
血管成形術(shù):血管成形術(shù)是為了重新開放阻塞的血管。在這個過程中,一個帶有類似氣球的小裝置的導管被穿過靜脈,一旦到達阻塞的動脈就會打開。然后,一個小電線管,稱為支架,被放置在動脈,以保持它的開放。在此過程中,動脈有輕微損傷的風險,但血管成形術(shù)通常會改善病情。
冠狀動脈搭橋術(shù):在這個手術(shù)中,血液供應(yīng)被重新安排在動脈阻塞的部位。外科醫(yī)生從身體的另一個部位,比如腿部或胸壁,取出健康的血管,然后將血管連接到病變動脈,這樣血液就可以在阻塞的部位流動。
心臟移植:對于不能通過藥物、飲食和生活方式改變而無法幫助的嚴重心衰患者,心臟移植可能是唯一的治療選擇。在心臟移植過程中,外科醫(yī)生會把你連接到心肺機上,它接管心臟和肺部的功能,而受損的心臟則被從捐獻者那里取出的健康心臟所取代。然后主要血管重新連接,新心臟開始工作。
根據(jù)美國心臟協(xié)會的數(shù)據(jù),大約90%的人在接受心臟移植后活到一年以上。然而,要找到一個合適的捐贈者心臟需要幾個月的時間。事實上,美國醫(yī)學會報告說,每年只有大約2500人接受移植。
植入裝置:以下裝置可以幫助一些心衰患者改善心臟功能。雙心室起搏,心臟再同步化治療是一種起搏器,它同時與左心室兩側(cè)同步,以協(xié)調(diào)收縮和改善心臟功能。植入式心臟復律除顫器(ICD)類似于心臟起搏器,它能感知心臟跳動過快,并發(fā)出電擊減慢心律。
心室輔助裝置(VAD)接管一個或兩個心室或泵腔的抽吸功能。左心室修復是對異常過大的左心室進行整形手術(shù),以幫助心臟更有效地跳動。
生活方式改變改善心衰癥狀
以下生活習慣可以幫助緩解心衰癥狀,防止病情惡化:戒煙,避免飲酒,保持健康的體重,參加適度運動,吃低飽和和反式脂肪和膽固醇的心臟健康飲食,有充足的休息和睡眠,控制血糖,如果你有糖尿病,控制高血壓,限制飲食中的鹽,極限流體以及每天檢查你的腿、腳踝和腳是否腫脹。
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