很少有系統的評估比較外科治療月經過多癥,在此次研究中,研究人員報告了一項隨機試驗的結果,該實驗比較了包括雌激素、孕激素和前列腺素合成酶抑制劑在內的一項隨機試驗,對比治療月經過多癥的有效性,研究結果發表于《美國醫學協會》雜志中。
盡管有四分之一的美國婦女在絕經前進行了選擇性子宮切除術,但仍缺乏評估其益處和危害的對照試驗。目的是比較子宮切除術與擴大醫療對健康相關生活質量的影響。
參與隨機對照試驗的參與者共計63名絕經前婦女,年齡在30 - 50歲之間,存在月經過多的癥狀。月經過多的參與者被隨機分配接受子宮切除術,使用雌激素,孕酮,前列腺素合成酶抑制劑進行藥物治療。
主要結果衡量是由36項短型健康調查的精神健康。次要的結果包括身體健康測量,癥狀的解決和滿意度,身體形象,性功能,以及其他心理健康和一般健康認知。
結果在6個月后,子宮切除術組的月經過多參與者在MCS評分中比在藥物組中的女性有更大的改善,其中,接受子宮切除術的參與者在改善癥狀的分辨率,癥狀滿意度,干擾性,性欲,睡眠問題,總體健康方面都略勝一籌。
研究結束時,藥物組的17名女性要求并接受子宮切除手術,這些有月經過多癥狀的參與者表示,在2年期間,她們的生活質量得到了改善,這與被隨機分配到子宮切除組的婦女所報告的結果相似。持續治療的婦女也報告了一些改善。在許多結果中,組間變化的結果是在研究結束時體現出來的。
子宮切除術是在美國非產科原因而進行的常見的主要外科手術。美國婦女的子宮被切除的風險估計為25%。百分之九十九的子宮切除術是選擇性的,通常是由于在絕經前出現異常子宮出血,月經過多和其他非生命危險的原因。月經過多的婦女決定做子宮切除手術,因為她相信這個手術會比藥物更有效地改善她的生活質量。
7個觀察性研究報告了手術與改善健康有關的生活質量和性功能的作用更加明顯。