膀胱癌手術前患者的心理健康狀況會影響術后結果。膀胱切除術或根治性膀胱切除術(RC)是局部晚期膀胱癌的有效治療方法,但其手術并發癥的發生率高達66%。
在《泌尿學雜志》上的一項研究中,研究人員發現,自我評估心理健康水平較低的膀胱癌患者比自我評估心理健康水平較較高者在術后30天內更容易出現各種嚴重的并發癥。
“之前已有研究表明,初始不良心理健康會導致出現更為顯著的術后并發癥,這可能是由于應激水平過高導致免疫反應受損有關,”美國佛羅里達州坦帕市H. Lee Moffitt癌癥中心的Scott M. Gilbert博士解釋說道,“這可能會使得術后傷口愈合延遲且影響術后抗感染能力。雖然整體幸福感的自我評估可能會影響手術引發的相關生理反應,迄今為止,尚未對膀胱癌患者進行患者自我報告的健康狀況進行過廣泛的研究,至于它在預測術后結果(如并發癥)方面的作用,之前也沒有被研究過。”
用生活質量調查表,醫療結果研究簡表(SF-12),膀胱癌患者能夠對其自身健康狀況以及疾病和治療對他們的整體幸福感的影響做出量化的評估。SF-12是標準化的有效調查問卷,測量身體健康得分(PCS)和心理健康得分(MCS)兩者的綜合得分。
該研究顯示,膀胱癌患者行根治性膀胱切除術(RC)術后的心理健康狀況與高級別并發癥之間存在相關性。在274例完成根治性膀胱切除術(RC)且完成SF-12的膀胱癌患者當中,那些在術后30天發生高級別并發癥的膀胱癌患者其 MCS顯著較低,具有統計學意義(44.8 vs 49.8,P = 0.004);但PCS未見顯著差異(39.2 vs 43.8,P = 0.06)。
“識別出膀胱癌患者術前心理健康狀況不良可能是一個潛在的信號,提醒我們應該要更積極主動地去識別和評估膀胱癌患者術前的心理健康,”Gilbert博士指出。