非小細胞肺癌（NSCLC）是常見的一種肺癌，占所有病例的約80％至85％。當它從肺部擴散到身體的其他部位時，它被稱為轉移性NSCLC。

NSCLC有不同的亞型，取決于它們起源于哪種類型的肺細胞，但通常將它們組合在一起，因為治療方法和預后常常相似。這些亞型包括腺癌，鱗狀細胞癌和大細胞癌。

北卡羅來納州夏洛特Levine癌癥研究所的David Graham博士說，在過去的十年里，轉移性非小細胞肺癌的治療有了顯著的改善。 “十年或十五年前，轉移性非小細胞肺癌患者生存兩年的機會相當小。現在，兩年左右的幾率很普遍。“多數情況下，患者能存活兩到五年，他說。

認識到轉移性NSCLC的癥狀

直到癌癥轉移后才發現許多NSCLC病例。但對于早期癥狀的仔細注意會導致早期診斷，因為治療更有效。

非小細胞肺癌的癥狀包括持續咳嗽，咳血，胸痛會因深呼吸或大笑而惡化。體重減輕，食欲不振，氣短和疲勞也可能是NSCLC的指征，但也可能由其他情況引起，沒有特定于非小細胞肺癌，這就是為什么診斷經常延遲。

與許多其他癌癥一樣，當非小細胞肺癌傳播時危險會增加。腫瘤細胞可以從肺部的腫瘤中分離出來，并通過血液流向身體的其他部位。 Graham博士說，轉移性非小細胞肺癌細胞可能擴散到胸部中央的淋巴結，肝臟，腎上腺，骨骼和大腦。

轉移性NSCLC的癥狀取決于癌癥擴散到的身體區域。如果它已經擴散到骨頭，它可能會導致背部或臀部骨骼疼痛。如果它們傳播到大腦，這些錯誤的細胞也會引起頭痛，虛弱，手臂或腿部麻木，頭暈和癲癇發作。

根據美國癌癥協會的報告，如果非小細胞肺癌擴散到肝臟，它可能導致皮膚和眼睛發黃，并且如果它擴散到皮膚或淋巴結，它可能導致身體表面出現腫塊。已經擴散到腎上腺的肺癌通常不會引起任何癥狀，但是您可能會出現頭暈，虛弱和疲勞。

治療選擇是什么？

盡管目前還沒有治療轉移性NSCLC的方法，但是可以緩解癥狀并幫助您活得更長，感覺更好的治療方案。

治療方案取決于許多因素，包括癌癥蔓延的地區以及癌癥的特征。十年前，Owonikoko博士對患者的細胞進行了檢查，看他們是否有小細胞肺癌或非小細胞肺癌。 “現在我們想要找到癌細胞中的特定改變，”Owonikoko博士說。 “如果有特定的突變，特定的治療將由此決定。”

例如，醫生現在會通過測試來確定癌細胞是否在三種基因中發生突變 - 稱為EGFR，ALK和ROS1。

“我們有特定的靶向療法，可以利用與這些遺傳標記相關的變化，”格雷厄姆說。 “他們提供了一個我們無法得到的治療機會。”這些基因中的每一個都與促進癌癥生長的細胞通路相關。

現在醫生可以用藥物治療這些癌癥，以阻斷通路，從而減緩生長，而不是立即轉向更有創性的手術，放療或化療。

這種治療被稱為靶向療法，因為它們針對特定的遺傳靶標。

有些人也是免疫治療的候選人，這是治療轉移性NSCLC（和其他癌癥）的新和重要的進展之一。

癌細胞已經設計出各種聰明的生物技巧來躲避人體的免疫系統，否則就會攻擊他們。免疫療法，使用稱為檢查點抑制劑的藥物，使癌細胞對免疫系統可見，然后將其動員起來。

骨骼，肝臟，大腦和其他地方的細胞治療可能需要傳統的癌癥治療，即手術，放療或化療。

轉移性NSCLC展望

轉移性非小細胞肺癌患者的生存時間長短以及他或她的生活方式與其腫瘤細胞中存在的特定突變有關，以及突變的影響是否可以用免疫治療。

由于治療進展，轉移性NSCLC患者的生存率正在提高。 Owonikoko說，那些對治療作出回應的人可以活4到5年。 “總體而言，預后有所改善，”他說，“但目前還不是我們想要的結果。”臨床試驗不斷進行，旨在尋找改善轉移性NSCLC患者治療和生活質量的方法 。