手術仍然是早期肺癌的首選治療方法，并提供完全康復的機會。即使是已經擴散到淋巴結的惡性腫瘤，手術仍然可行。大多數癌癥中心將考慮為晚期癌癥患者進行手術。

但是，一旦肺癌擴散到胸腔外 - 超過3期癌癥，手術不是針對治療方法，而是為了緩解癥狀和疏通呼吸道。

有什么選擇？

開胸手術

手術去除部分肺部稱為胸廓切開術，其涉及在胸部制造10英寸的切口。根據癌癥的大小和階段，它所在的位置以及患者的肺功能如何，有不同的手術選擇。開胸手術有不同的變化，包括：

肺葉切除術。肺有五個葉 - 右側三個，左側兩個。此過程需要去除包含癌性腫瘤的整個葉。這是首選的操作類型。

楔形切除術。這涉及只切除一部分肺葉，并在患者肺功能不足時使用。

肺切除術。這一過程涉及到整個肺的切除。這只在絕對必要時完成，因為它會損害肺功能。

套管切除術。當腫瘤位于氣管支氣管中時，使用該手段。支氣管是氣管的一個分支。外科醫生會剪掉含有腫瘤的部分，然后將氣道“袖子”的每一端縫合在一起。為了保持肺功能，有時做這個手術而不是肺切除術。

電視輔助胸腔鏡手術（VATS）。把它想象成肺部的腹腔鏡。這種微創手術依賴于使用微型器械和通過½英寸切口陣列的光纖攝像機，而不是一個大切口。相機然后將內部器官的圖像傳送到電視監視器上以指導外科醫生。

在機器人手術中，外科醫生坐在控制臺前面，遠離手術臺，放大3D屏幕。他們通過移動兩個控制器來操作裝有小型手術器械的機器人手臂。它正在成為開胸手術的一種流行的替代方法，因為它侵入性小，并發癥少，患者恢復得更快。大部分可以通過開胸手術完成的手術都可以使用VATS進行。然而，外科醫生通常更喜歡做全肺切除術或套管切除術的開放手術，因為肺可能不適合通過小切口，而且套管切除可能很復雜。

冷凍治療。不是每個人都適合做手術。一些患者的疾病非常嚴重，狀況不佳，或者因疾病而導致肺功能不佳，或者因為他們是長期吸煙者，肺功能很差。這些患者可能是冷凍治療的候選對象，其中患者鎮靜并通過氣管插入支氣管鏡并進入肺部。外科醫生將探針穿過支氣管鏡將組織冷凍，并將其放入腫瘤中。然后移除冷凍的組織。

手術后，患者會期望什么？

手術切除所有癌細胞的第1期肺癌患者不需要進一步治療。在所有其他情況下，患者可以接受放療，化療或免疫治療。目前，免疫治療僅適用于晚期患者，其中一些患者有明顯的反應。

未來，免疫治療可能會在手術前給所有患者實施。這些早期患者中的一些處于由于我們無法明顯看到的顯微細胞擴散而發生遠處轉移的風險中。該領域正在發生變化，我們可能很快會在手術前使用免疫療法和其他有針對性的治療方法。