癌癥診斷伴隨著一系列新的健康風險要考慮,其中之一是深靜脈血栓形成(DVT),這是一種潛在的威脅生命的血栓,通常在腿中阻塞血管中的血流。根據國家血液聯(lián)盟的數據,五分之一的癌癥患者會發(fā)生DVT。研究表明,許多癌癥(包括肺癌)使患者特別脆弱。
2015年9月在多學科呼吸內科發(fā)表的一篇綜述發(fā)現(xiàn),在肺癌患者中,風險高的是腺癌患者或非小細胞肺癌患者(與小細胞肺癌患者相比),晚期患者,接受過肺癌手術或接受過化療的患者。
為什么風險增加?還沒有人確切知道。一些可能的解釋包括:
腫瘤可以壓縮血管。腫瘤占據空間并圍繞著他們周圍的環(huán)境,包括血管。紐約市威爾康奈爾醫(yī)學院良性血液科主任瑪麗亞德桑喬醫(yī)學博士說,如果腫瘤在血管上足夠堅硬,它可以減緩血液流動并導致血液停滯,增加凝血風險。
腫瘤會改變血液和血液細胞。 “血液變得更厚,癌細胞釋放可損傷血管壁的物質,細胞釋放促凝劑[凝血]物質,”De Sancho博士說。這些化學物質中有一種叫粘蛋白的蛋白質,它與血管壁結合并形成凝塊的基礎。
化療改變血管。由于化學療法殺死癌細胞,它也可能損害血管內壁并干擾防止血液凝塊的化學物質的釋放。
癌癥引起的疼痛和疲勞可能導致活動減少。肺癌患者在手術后可能會出現(xiàn)呼吸困難或臥床不起的情況。缺乏運動是血栓的已知風險因素。
保護自己免受血栓和肺栓塞的重要的事情就是了解癥狀。腿部血栓癥狀包括:
疼痛
發(fā)紅
腫脹
移動到肺部的血塊 - 被稱為肺栓塞 - 會導致氣短,胸痛和咳血。
“肺癌患者可能已經氣短,所以你需要意識到這種危險,”佛羅里達州坦帕Moffitt癌癥中心的胸外科醫(yī)生Jacques-Pierre Fontaine博士說。
如果您或您的醫(yī)生懷疑DVT,可以使用超聲波(一種使用聲波的血管成像測試)。如果您的腿部癥狀伴有呼吸急促,您的醫(yī)生可能會繞過此項檢查以采取胸部CT。 “如果肺癌患者的胸部X線正常情況下持續(xù)呼吸不暢,應該進行胸部CT掃描并注射染料,這是顯示肺栓塞的好方法,”Fontaine博士說。
DVT的治療包括通過皮下注射或直接注入血液進行血液稀釋藥物治療。你也可以服用口服血液稀釋劑。 “可能有必要繼續(xù)使用血液稀釋劑達六個月或更長時間。