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德國的一份報告指出,抗抑郁藥來士普(Lexapro)可能無法幫助患有心衰的抑郁癥患者。

心衰抑郁可能是不一樣,他們對抗抑郁藥沒有哦出現(xiàn)反映良好的情況。心力衰竭與引起抑郁癥狀的生物變化有關(guān),因此可能是抗抑郁藥不是治療抑郁癥的正確藥物。心衰時心臟衰竭,不能泵出足夠的血液來滿足身體的需要。在心力衰竭患者中,10%至40%患有抑郁癥。在這些患者中抑郁是死亡和住院的獨立預(yù)測因子。

來士普是稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)的一類藥物。在一般人群中,它們是使用廣泛的抗抑郁藥,但其在心衰患者中的工作機制還不清楚。

心衰的治療可以幫助減輕抑郁癥。當我們對心衰很好的治療時,抑郁就改善了。也許改善心臟病的系統(tǒng)紊亂會減輕一些抑郁癥狀。

關(guān)于抗抑郁藥對心衰患者的作用,其他試驗中使用的抗抑郁藥Zoloft和瑞美隆也顯示沒有任何好處。

“你病得越厲害,體內(nèi)的炎癥就越多,你對抗抑郁藥的反應(yīng)就越少,這是我們的推測。”雖然抗抑郁藥可能不是治療心衰患者抑郁的好方法,但其他方法可能值得嘗試。

“治療抑郁癥的一個好方法可能是結(jié)合經(jīng)典的疾病管理策略來優(yōu)化心衰治療,可能的話,結(jié)合認知行為療法和體育鍛煉。”

在這項研究中,研究人員將372名慢性心衰和抑郁癥患者隨機分配給列卡普羅(Escitalopram)或安慰劑,同時進行心衰治療。研究人員發(fā)現(xiàn),在18個月里,63%的心衰患者死亡或需要住院治療,64%名服用安慰劑的心衰患者也死亡。此外,他們指出,在服用雷格羅的患者中,抑郁癥狀沒有明顯改善。

 “眾所周知,抑郁癥往往與心衰等心臟疾病有關(guān),抑郁癥可能導(dǎo)致不良的臨床結(jié)果。”

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