據(jù)放射學(xué)雜志在線發(fā)表的一項新研究表明，微創(chuàng)治療可以幫助恢復(fù)患有子宮肌瘤的婦女的生育能力。

子宮肌瘤，子宮壁纖維和肌肉組織異常腫塊被認(rèn)為是不孕癥和妊娠相關(guān)并發(fā)癥的常見原因之一。先前的研究發(fā)現(xiàn)，每四名子宮肌瘤婦女中就有一名患有與生育有關(guān)的問題。這種婦女的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇是子宮肌瘤切除術(shù)，或手術(shù)切除纖維瘤。

然而，葡萄牙里斯本圣路易斯醫(yī)院介入放射科的JoãoMartins Pisco博士指出，子宮肌瘤切除術(shù)并不總是可行或有效，并可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，包括子宮切除術(shù)。

子宮肌瘤栓塞（UFE）是一種侵入性較小的選擇，包括將通常由非常小的珠粒組成的栓塞劑注入子宮動脈以阻斷子宮和肌瘤的血液供應(yīng)。當(dāng)子宮肌瘤死亡并開始萎縮時，子宮完全恢復(fù)。子宮肌瘤栓塞可以在先前進(jìn)行肌瘤切除術(shù)或體外受精（IVF）的患者中進(jìn)行。

盡管子宮肌瘤栓塞的侵襲性較小，但由于擔(dān)心手術(shù)可能導(dǎo)致血流不足以進(jìn)入子宮內(nèi)膜，因此子宮肌瘤栓塞尚未作為對有癥狀子宮肌瘤婦女的生育力保護(hù)治療而被醫(yī)學(xué)界完全接受。

對于這項研究，Pisco博士及其同事評估了359名無法懷孕并接受常規(guī)或部分子宮肌瘤栓塞的子宮肌瘤患者的妊娠率。在傳統(tǒng)的子宮肌瘤栓塞中，所有的子宮動脈分支都被栓塞。然而，部分手術(shù)只需要治療肌瘤的小血管，使相應(yīng)較大的血管不受影響。部分子宮肌瘤栓塞可能有助于降低與傳統(tǒng)子宮肌瘤栓塞相關(guān)的不孕風(fēng)險。

經(jīng)過近6年的平均隨訪，359名女性中有149名（41.5％）已經(jīng)懷孕一次或多次，其中131名生下了150名嬰兒。

該手術(shù)對于肌瘤相關(guān)癥狀的臨床成功率約為79％。部分子宮肌瘤栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率為14.6％，傳統(tǒng)子宮肌瘤栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率為23.1％。如MRI所示，28例子宮肌瘤未完全治療的患者重復(fù)此過程，其中11例患者隨后懷孕。

“我們的研究結(jié)果表明，子宮肌瘤栓塞是希望懷孕的子宮肌瘤女性的生育恢復(fù)程序，并且子宮肌瘤栓塞后的妊娠似乎安全且發(fā)病率低，”皮斯科博士說。 “無法懷孕的婦女在子宮肌瘤栓塞之后懷孕正常，并且與普通人群具相似的并發(fā)癥發(fā)生率。”

皮斯科博士建議，子宮肌瘤栓塞可能成為希望懷孕的肌瘤患者的一線治療方法，特別是對于那些肌瘤多或肌瘤非常大的患者。此類患者肌瘤切除術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā)率超過60％，使得子宮肌瘤栓塞成為重要的選擇。