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子宮肌瘤治療后生活質(zhì)量顯著提高
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根據(jù)一項(xiàng)研究,在波士頓布萊根婦女醫(yī)院接受三種子宮肌瘤治療的婦女表示,他們的癥狀減輕了,生活質(zhì)量顯著提高。
子宮肌瘤是良性骨盆腫瘤,在生育期間多達(dá)五分之一的婦女中發(fā)生。雖然不是所有的子宮肌瘤都會(huì)引起癥狀,但有些女性會(huì)出現(xiàn)大量出血,疼痛和不孕。治療方案包括子宮切除術(shù),微創(chuàng)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)和無(wú)創(chuàng)MR導(dǎo)引聚焦超聲(MRgFUS)手術(shù)。
該研究的主要作者,哈佛醫(yī)學(xué)院放射學(xué)助理教授Fiona M. Fennessy博士說(shuō):“在討論子宮肌瘤患者的治療方案時(shí),需要概述每種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)。“但直到現(xiàn)在,我們還沒(méi)有能夠評(píng)估所有與健康相關(guān)的生活質(zhì)量措施的選項(xiàng),評(píng)估癥狀緩解以及與治療本身相關(guān)的疼痛,焦慮或恢復(fù)時(shí)間。”
在這項(xiàng)研究中,研究人員調(diào)查了2004年至2006年間共197名接受了子宮切除術(shù)(62),子宮肌瘤栓塞(74)和MRgFUS(61)的婦女,以治療有癥狀的子宮肌瘤。三組婦女的平均年齡分別為47歲,44歲和47。
對(duì)于每種纖維瘤治療方案,均獲得了一種實(shí)用性體重(一種涵蓋健康護(hù)理干預(yù)的所有不同生活質(zhì)量效益的單一度量單位),從而比較治療前后的生活質(zhì)量。
此外,比較了子宮肌瘤婦女實(shí)際治療的短期效用權(quán)重,從而比較了各種治療方案的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)。為此,研究人員使用等待權(quán)衡(WTO)方法,該方法基于人們傾向于等待更長(zhǎng)時(shí)間以避免不愉快的測(cè)試或程序的事實(shí)。
“每個(gè)子宮肌瘤治療方案后,生活質(zhì)量顯著提高,”Fennessy博士說(shuō)。 “但子宮肌瘤患者接受非侵入性或微創(chuàng)治療更有利。”
接受子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者報(bào)告說(shuō),他們將等待21周以避免手術(shù),而其他兩組患者表示他們將延遲14周。
微創(chuàng)子宮肌瘤栓塞手術(shù)越來(lái)越多地被用作手術(shù)切除子宮(子宮切除術(shù))的替代方法,僅需要在皮膚中形成小的切口,通過(guò)切口插入導(dǎo)管以傳遞阻斷血流至肌瘤的顆粒。子宮肌瘤栓塞可能伴隨著多天的疼痛和抽筋。 MRgFUS程序于2004年被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)為子宮肌瘤的治療選擇,是非侵入性的:它使用超聲波能量消融子宮肌瘤。 MRgFUS對(duì)許多人來(lái)說(shuō)是快速和無(wú)痛的,癥狀減輕已經(jīng)顯示出現(xiàn)在12周。
“為了被廣泛采用,MRgFUS必須被視為與已有的替代品一樣有益,”Fennessy博士說(shuō)。 “我們的研究不僅提供了措施來(lái)幫助子宮肌瘤治療的未來(lái)成本效用分析,而且可能有助于患者和醫(yī)生就治療方案做出決策。”