乳腺癌分期反映了腫瘤的大小,無論是否是侵入性的(意味著腫瘤已侵入了周圍乳腺組織),無論是否已轉移至淋巴結(該腺體是機體免疫系統的一部分),也無論是否已經擴散至身體的其他部位。
所有乳腺癌都是根據活檢結果,以及血液檢查和成像掃描結果來判斷處于哪個階段。了解乳腺癌的分期有助于乳腺癌患者及其醫療團隊決定進行何種適當治療。乳腺癌分期還有助于患者了解存活的幾率。
- 0期乳腺癌
0期乳腺癌也稱為癌前病變,這是乳腺癌的初期階段。常見的0期乳腺癌是導管原位癌(DCIS),這意味著異常細胞的增長始于乳腺導管。
0期乳腺癌是非侵入性的,尚未擴散至乳腺其他組織。它可能成為未來的侵襲性癌癥。0期癌癥尚未擴散到淋巴結或身體的其他部位。
- 0期乳腺癌通常只需手術切除或是聯合放療。通常不需要進行化療。DCIS受雌激素或孕激素刺激的人在手術后可能接受激素治療,以降低未來發展浸潤性乳腺癌的風險。一些導管原位癌(DCIS)患者可能不需要任何治療。
- 1期乳腺癌
1期乳腺癌具有侵襲性,這意味著癌細胞已經開始擴散至健康乳腺組織。可分為1A、1B兩個階段。常用的治療方法包括保留乳房的腫瘤切除術,其次是放療。對于大于1厘米的1期乳腺癌,推薦進行化療。
- 2期乳腺癌
2期乳腺癌正在增長,但仍處于早期階段。可分為2A、2B兩個階段。雖然2期乳腺癌比1期嚴重并可能累及淋巴結,但仍然是高度可治的。可選擇的治療方法包括乳房全切術或乳房腫瘤切除術(有時也稱為部分乳腺切除術),再加上放療和化療。還可選擇激素療法和靶向治療。
- 3期乳腺癌
3期乳腺癌是一種晚期癌癥,它意味著癌細胞已經擴散至淋巴結但尚未擴散至其他器官。根據腫瘤大小和淋巴結轉移情況,可將3期乳腺癌分為3A、3B和3 C三個不同階段。
根據國家癌癥研究所的劃分標準,出現下列任何一項都有可劃分為3A期乳腺癌:
無論腫瘤多大或任何大小的腫瘤以及癌癥侵及4-9級周圍淋巴結,腫瘤橫徑大于5厘米(約2英寸)及淋巴結中的乳腺癌細胞聚集成小簇。腫瘤大于5厘米及癌癥侵及胸骨旁1-3個淋巴結。
3B期乳腺癌可以是任何大小。癌癥可轉移至胸壁或乳房皮膚,這可能會導致局部腫脹。3B期乳腺癌已擴散至多達9級臨近淋巴結。
3C期乳腺癌可以是任何大小或是無腫瘤,且乳腺癌擴散至腋下和胸骨附近10級以上淋巴結。
3期乳腺癌有多種不同的治療方法。有些乳腺癌患者需要進行外科手術——乳房全切術或乳房腫瘤切除術,然后再結合放療、化療和淋巴結清除術。還可以選擇激素療法或靶向治療。
- 4期乳腺癌
乳腺癌到了4期,癌細胞已經擴散或轉移至身體的遠處部位,通常累及骨骼、肝臟、腦部或肺,被稱為轉移性乳腺癌。雖然4期乳腺癌被認為是不治之癥,但一些新的治療方法可使患者的存活期得更長些。
藥物是4期乳腺癌的主要治療手段。通常推薦進行化療。激素受體陽性的乳腺癌女性患者,可能需要激素療法,以阻止病情惡化。靶向治療可阻斷促進癌細胞生長的酶或蛋白發揮作用。通常情況下,手術和放療用于緩解癥狀(如乳腺癌引起疼痛)。