如果你被診斷出患有乳腺癌，你就必須施行手術(shù)將其徹底清除。在都是這樣嗎？并不完全是這樣的。對(duì)于一些患有早期乳腺癌的女性來說，密切觀察并等待可能是一個(gè)更好的選擇。

導(dǎo)管原位癌（DCIS）被認(rèn)為是“0期”乳腺癌，這是一種僅局限于乳腺導(dǎo)管的異常增長(zhǎng)（與浸潤(rùn)性癌相反，后者擴(kuò)散到乳房或更遠(yuǎn)處的其他部位）。如今，在通過乳房鉬靶攝影檢查發(fā)現(xiàn)的所有乳腺癌病例當(dāng)中，導(dǎo)管原位癌（DCIS）占了四分之一。

專家稱，導(dǎo)管原位癌（DCIS）也可能被過度治療了。雖然導(dǎo)管原位癌（DCIS）女性患者通常選擇手術(shù)治療，有些甚至行雙乳切除術(shù)，但研究表明，許多導(dǎo)管原位癌（DCIS）病例并不會(huì)進(jìn)展為侵襲性乳腺癌，危及生命。

來自波士頓Dana-Farber/ Brigham婦女癌癥中心和Brigham婦女醫(yī)院的一組研究人員報(bào)告說，手術(shù)并不能提高低級(jí)別導(dǎo)管原位癌（DCIS）女性患者的生存率。發(fā)表在《JAMA腫瘤學(xué)》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，被診斷出患有導(dǎo)管原位癌（DCIS）的女性死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)和一般女性人群沒什么兩樣——積極治療并不能改變預(yù)后。

不幸的是，醫(yī)生還無(wú)法分辨出哪些乳腺癌病灶會(huì)不斷生長(zhǎng)和擴(kuò)散，哪些不會(huì)。這就意味著所有的乳腺癌都傾向于積極治療，許多乳腺癌女性患者其實(shí)可能并不需要接受乳房切除術(shù)。

“我們談?wù)摰氖谴笫中g(shù)，”來自北卡羅萊納杜克癌癥研究所及杜克大學(xué)的乳腺外科主任Shelley Hwang博士這樣說道。“它可能會(huì)涉及修補(bǔ)、長(zhǎng)期疼痛、疝氣等。我認(rèn)為，理解它的方法就是它可能需要窮盡你一生來做手術(shù)。一些是小手術(shù)，一些是大手術(shù)。但這不象是你做的，你可以把它忘記。這樣做是行不通的。”

早期乳腺癌患者的另一種選擇是：主動(dòng)監(jiān)視或密切觀察等待，也就是說，乳腺癌患者選擇退出標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)/化療/放療協(xié)議（以及這些治療可能出現(xiàn)的副作用和毒性反應(yīng)），而醫(yī)生則對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)控。目前在美國(guó)和英國(guó)正在進(jìn)行大量的研究，看看主動(dòng)監(jiān)視是否有效，哪些乳腺癌患者是合適人選。