一般認為,可能是個體遺傳與激素之間存在差異或是兩者在某種程度上的組合,或許可以用來解釋在女性罹患肺癌及其生存狀況之間的差異。
- 遺傳因素
研究人員已經(jīng)確定了一些令他們感興趣的基因,可以用來解釋為什么女性罹患肺癌的程度和預(yù)后不同。其中有些基因具有遺傳性,而另一些基因則是通過接觸煙草得以激活的。
1. K-ras
K-ras是一種突變基因,該基因的存在可能會使肺癌細胞生長得更快,且更容易擴散。
一些研究人員認為,當(dāng)K-ras遇上雌激素(一種女性激素)以及其他激素時,會使肺癌的生長更具侵襲性。
2. GRPR
胃釋放肽受體(GRPR)與肺癌細胞生長相關(guān)。
與K-ras一樣,這種受體在女性中更為活躍,且可能會受到雌激素的影響。
3. EGFR
表皮生長因子受體(EGFR)是一種常見于肺癌的蛋白。產(chǎn)生EGFR的基因突變在女性中比男性更為常見。
一些新藥物能夠特異性地靶向作用于該蛋白的異常部位,因此對這些突變基因進行檢測對于尋找這類藥物的潛在候選新藥是十分必要的。
4. HER2
人表皮生長因子受體2(HER2)是表皮生長因子受體(EGFR)家族的一份子,存在在許多腺癌。它與肺癌患者的生存率較差有關(guān)。
- 激素因素
在男性和女性的肺癌細胞中都存在雌激素受體。
已有研究表明,在實驗室中,雌激素會促進肺癌腫瘤細胞的生長,阻斷雌激素的療法有助于抑制肺癌細胞的生長。
研究人員還發(fā)現(xiàn),女性在其一生中接觸雌激素的次數(shù)或許會影響其罹患肺癌的風(fēng)險。影響女性接觸雌激素水平的因素包括:妊娠次數(shù)、初潮年齡、絕經(jīng)年齡、月經(jīng)周期具體情況。
- 肺癌的治療
肺癌如何治療取決于肺癌確診時所處的階段。
如果只是個幾乎沒有擴散的小腫瘤,往往可以通過手術(shù)加以切除。在某些早期肺癌病例,醫(yī)生可能會建議患者在手術(shù)切除的同時,聯(lián)合使用化療或放療,以確保清除所有肺癌細胞。
如果肺癌已經(jīng)發(fā)生明顯擴散,那么手術(shù)通常就不是一種好的選擇了,一般認為此時的肺癌是不可治愈的了。醫(yī)生或許仍然會推薦放療來幫助患者控制肺癌并發(fā)癥或治療肺癌相關(guān)性疼痛。
傳統(tǒng)上,肺癌的治療在男性和女性之間并沒有多大差異。然而,關(guān)于不同性別之間罹患肺癌的激素和遺傳方面差異的研究導(dǎo)致了新療法的出現(xiàn),后者可能對于女性來說,會比男性肺癌患者更為有效且更為合適。
靶向作用于特定蛋白或受體的藥物似乎對于非吸煙女性肺癌患者更為有效。