兩項(xiàng)早期研究顯示,癌癥患者腸道中所含的細(xì)菌種類可能會影響他們對某些PD-1抑制劑反應(yīng)的幾率。
這項(xiàng)基于人類和小鼠的研究,增加了腸道細(xì)菌在免疫系統(tǒng)中起關(guān)鍵作用的證據(jù)。
但是專家強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在對癌癥患者提出建議還為時過早,包括是否應(yīng)該服用益生菌補(bǔ)充劑。
這兩項(xiàng)研究均對患者腸道細(xì)菌及其對新型癌癥藥物PD-1抑制劑反應(yīng)之間的關(guān)系進(jìn)行了研究。PD-1抑制劑包括Keytruda(pembrolizumab)和Opdivo(nivolumab),通過釋放免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞。
PD-1抑制劑獲批用于治療多種癌癥,包括晚期黑色素瘤、肺癌、膀胱癌和胃癌。
在其中一項(xiàng)研究中,研究人員集中研究112例晚期黑色素瘤患者,這是致命的一種皮膚癌。研究人員發(fā)現(xiàn),那些對PD-1抑制劑治療有反應(yīng)的患者傾向于存在腸道“微生物群”,這與那些對PD-1抑制劑治療沒有反應(yīng)的患者不同。
那些通常對PD-1抑制劑治療有反應(yīng)患者,其腸道內(nèi)細(xì)菌多樣性更多,再加上較高濃度的常見細(xì)菌如白色瘤胃球菌(Ruminococcus)和糞桿菌(Faecalibacterium)。
不過,研究人員說道,這些研究結(jié)果并不能證明這些細(xì)菌能提高PD-1抑制劑治療的幾率。
“只有臨床試驗(yàn)才能證明這一點(diǎn)。這需要進(jìn)行檢測,”休斯敦德克薩斯大學(xué)M.D.Anderson癌癥中心副教授Jennifer Wargo博士說道。
然而,這一研究結(jié)果是建立在“腸道微生物群與免疫功能之間明確存在關(guān)聯(lián)”的證據(jù)之上。
“微生物群”指的是寄生于人體內(nèi)的數(shù)萬億細(xì)菌和其他微生物。
已有研究發(fā)現(xiàn),這些微生物的多樣性——特別是腸道內(nèi)寄生菌——與各種健康狀況的風(fēng)險有關(guān),包括與免疫功能有關(guān)的疾病。
已有研究發(fā)現(xiàn),一般來說,腸道微生物群的多樣性越多越好。
Wargo博士的研究共涉及兩組黑色素瘤患者,其中一組對PD-1抑制劑有反應(yīng),這就意味著癌癥已經(jīng)穩(wěn)定或倒退了至少六個月,而一組沒有反應(yīng)。
總體而言,對PD-1抑制劑有反應(yīng)的患者表現(xiàn)出“富含”白色瘤胃球菌(Ruminococcus)和糞桿菌(Faecalibacterium)。與此相反,對PD-1抑制劑無反應(yīng)的患者則具有高濃度的擬桿菌(Bacteroidales)。
PD-1抑制劑商品名 PD-1抑制劑不良反應(yīng)指南