新免疫治療為晚期黑色素瘤和難治性膀胱癌、腎癌和肺癌提供了顯著的生存機會。

但是這些旨在促進免疫系統攻擊癌癥免疫療法，也可刺激免疫系統對包括眼睛在內的健康器官發起攻擊。

密歇根大學JAMA眼科中心Kellogg眼科中心發表在《JAMA眼科學》雜志上的三個新病例突出了這一問題。接受免疫節點抑制劑的患者發生葡萄膜積液和眼部炎癥，影響視力。

密歇根醫學研究人員說，盡管這種情況很少見，但對于眼科醫生來說，意識到這種風險的存在對于治療這種并發癥的眼科醫師和處方抗癌藥物的腫瘤科醫生來說，都是非常重要的。

在某些抑制劑藥物中，程序性細胞死亡蛋白-1（抗PD-1）和抗程序性細胞死亡配體-1（PD-L1）單克隆抗體免疫節點抑制劑阻斷T細胞上PD-1受體與其相應蛋白PD-L1之間的相互作用。這種阻滯作用可使免疫系統中的T細胞發揮作用：攻擊和殺死癌細胞。

“在我們接受這種免疫節點抑制劑治療的三例患者當中，我們發現患者出現大量葡萄膜積液。除此之外，有兩例患者出現前房炎癥，”密歇根大學Kellogg眼科中心的Marilyn K. Witham教授、Richard N.和Hakan Demirci博士說道。

這三例患者均使用過抗PD-1或抗PD-L1抗體免疫節點抑制劑藥物：阿托唑珠單抗（Atezolizumab）、尼莫單抗（Nivolumab）或哌侖單抗（Pembrolizumab）。

關于視網膜葡萄膜積液的進展，來自Kellogg眼科中心的一位資深玻璃體視網膜手術醫師Merina Thomas博士說道：“它發生得很快，在患者至少接受過兩次免疫節點抑制劑注射之后的一個月至三個月之間。這引起了我們的懷疑。”

除了停止藥物治療外，還沒有什么更好的方法能夠用于治療免疫節點抑制劑所導致的副作用。“我們一一詢問負責每一例患者治療的腫瘤學專家，是否可以停止使用免疫節點抑制劑，” Thomas博士說道。

“但并非所有癌癥患者都能停止免疫治療，因為他們患有廣泛的、危及生命的癌癥，”Demirci博士補充說道。

三例癌癥患者當中有兩例在停藥六周至三個月后，葡萄膜積液有所改善，受累的眼恢復正常。第三例葡萄膜積液繼續接受黑色素瘤的免疫治療，但于四個月之后死亡。