Dana-Farber/Brigham女性癌癥醫(yī)療中心（DF/BWCC）的科學(xué)家們已經(jīng)確定黑色素瘤中的生物標(biāo)記物，這有助于制定個性化免疫治療方案，以大限度地提高癌癥患者的效益，同時減少嚴(yán)重副作用出現(xiàn)的幾率。

雖然這些生物標(biāo)志物的作用還需要在未來的臨床試驗中加以驗證，但發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》（Science Translational Medicine）這項研究成果所報告的結(jié)果表明，目前對某些黑色素瘤患者來說，將兩種不同類型的免疫節(jié)點阻斷劑藥物聯(lián)合應(yīng)用于晚期黑色素瘤患者可能是好的治療方法，但對于另外一些黑色素瘤患者來說則未必。因為一些黑色素瘤的免疫組成可能會使他們對某一類節(jié)點抑制劑產(chǎn)生耐藥性。

“通過觀察黑色素瘤是如何逃避免疫監(jiān)測的，我們或許能夠識別出哪些黑色素瘤患者使用單劑藥物治療一樣可以有效，不僅不會無效，還會提高耐受性，”這項報告的第一作者，來自Dana-Farber/Brigham女性癌癥醫(yī)療中心（DF/BWCC）的腫瘤病理學(xué)專家Scott Rodig博士這樣說道。該項研究顯示，腫瘤缺乏免疫系統(tǒng)識別癌細(xì)胞所需蛋白的黑色素瘤患者，不太可能受益于阻斷CTLA-4節(jié)點的免疫治療藥物Ipilimumab，但該藥物具有潛在的嚴(yán)重副作用。因此，在開始治療前，先通過生物標(biāo)志物檢測來識別這些黑色素瘤患者可以避免藥物治療的不良作用。

近年來，由于被稱為免疫節(jié)點抑制劑這一類藥物的使用，使得晚期黑色素瘤患者的治療前景有了顯著改善。

通常情況下，晚期黑色素瘤患者接受兩種不同類型的節(jié)點抑制劑組合：其一，比如靶向作用于CTLA-4節(jié)點的Ipilimumab，其二，包括靶向作用于PD-1節(jié)點的Nivolumab和Pembrolizumab。

一般來說，晚期黑色素瘤患者在接受阻斷CTLA-4節(jié)點和PD-1或PD-L1節(jié)點的組合藥物治療時，會獲得更好的結(jié)果，該項報告的高級作者，來自Dana-Farber黑色素瘤疾病中心主任F. Stephen Hodi博士說道。采用組合藥物治療之后，超過50%的黑色素瘤患者會出現(xiàn)腫瘤萎縮，有些對藥物治療的反應(yīng)會延長。但是帶來好處的同時，成本也很高——大約50%的黑色素瘤患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，如腸道炎癥引起腹瀉、皮疹或肝臟和胰腺的炎癥。