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醫生通常使用一類能夠使免疫系統及時監測到癌癥的藥物來治療黑色素瘤。

與黑色素瘤相關的腦部轉移通常采用一種被稱為放射外科手術的精確靶向放射治療。由科羅拉多大學癌癥中心完成,發表在《神經腫瘤學雜志》上的這項新研究,顯示了將這兩種技術結合應用于黑色素瘤患者的潛在優勢。

該項研究顯示,在2012-2017年間接受免疫治療和放射外科治療的38例黑素瘤患者,均未達到中位總體生存率的試驗終點,這意味著當對這些試驗數據進行分析時,許多黑色素瘤患者(過去預后都很差)仍然存活,因此不可能預測以這種方式治療的黑色素瘤患者的預期壽命。重要的是,這項研究還表明,根據所采用的免疫療法類型不同,黑色素瘤的病情控制存在顯著差異。

對于黑色素瘤患者來說,腦轉移是死亡的主要原因。采用抗CTLA4免疫療法治療的黑色素瘤患者平均在3.1個月內發現腦轉移新發病灶,而采用抗PD-1免疫治療的黑色素瘤患者發現新轉移病灶的時間未達中位數。

“我們決定看這項指標,因為這是我們在門診里經常要做的事情。我們使用免疫節點抑制劑對黑色素瘤患者進行治療,但黑色素瘤患者出現腦轉移時,我們選擇使用放射外科手術進行治療。已有大型研究顯示,黑色素瘤腦轉移患者的生存率已獲得明顯改善,我們的研究暗示了一個可能的原因:即這些不同療法之間可能存在潛在的協同作用,”該論文的第一作者,科羅拉多大學醫學院放射腫瘤學高級住院醫師Tyler Robin博士說道。

不同療法自己存在這種協同作用的確切機制仍在研究中,但已有研究表明,放療可增強腫瘤上的PD-L1信號,基本上可以為抗PD-1或抗PD-L1抑制劑提供發揮作用的靶目標。

接受免疫治療和放射外科治療的38例黑色素瘤患者均未出現嚴重副反應,有6例黑色素瘤患者出現不良反應。其中25例黑色素瘤患者接受抗CTLA4免疫治療,而13例黑色素瘤患者接受抗PD-1免疫治療,抗PD-1治療的結果更為成功(此處已獲得完整結果)。

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