子宮內膜異位癥采用激素療法是十分常見的。許多醫生會處方一種雌激素和孕激素組合藥物(通常是通過避孕藥)來幫助治療子宮內膜異位癥。然而,有時醫生也會單獨處方孕激素(黃體酮)。
孕激素有兩種不同的形式。一種叫做孕激素,是合成的,另一種就是天然孕激素,是在實驗室由植物提煉而成。
如果子宮內膜異位癥患者正在服用孕激素來幫助緩解盆腔疼痛和其他子宮內膜異位癥癥狀的話,有什么理由選擇這一種而不是另一種類型的孕激素呢?
美國明尼蘇達州羅切斯特梅奧診所婦科腫瘤學專家Amanika Kumar博士解釋道:“孕激素可以通過抑制異位子宮內膜的生長來阻止腹部子宮內膜異位癥組織不再進展。”
孕激素在子宮內膜異位癥發病及進展過程中的確切作用尚不清楚。但是2016年10月發表在《PLoS One》上的一項老鼠研究發現,在誘發老鼠子宮內膜異位癥之前,給予孕激素,則老師的疾病進展較慢,炎癥反應較輕。
合成孕酮,被稱為“孕激素”,臨床常用的包括艾沙汀(炔諾酮醋酸酯)或單純孕酮類避孕藥,如卡米拉(Camila)和炔諾酮(Norethindrone,NOR-QD)。
宮內節育器左炔諾孕酮緩釋系統(Mirena)也是釋放單純孕酮。注射劑型的避孕藥甲羥孕酮(Depo-Provera)也是只含有孕激素。
天然黃體酮也稱為單純生物性激素,是從植物油脂中提取出的一種激素。它在實驗室中經過加工以更接近身體中的孕酮。
目前上市銷售的天然黃體酮包括口服孕酮制劑Prometrium(progesterone,USP),有100毫克(mg)和200毫克(mg)膠囊制劑和陰道凝膠制劑Crinone。
一些婦科醫生,尤其是那些實踐綜合或整體婦科學的醫生,在治療子宮內膜異位癥時更傾向于使用天然黃體酮而不是合成孕激素。
“天然黃體酮具有更強大的抗炎作用,更少的副作用,在使用方面具有多種用途,”來自紐約Roslyn的一名婦科醫生Anita Sadaty博士說道,她給大多數使用孕激素治療的子宮內膜異位癥患者都處方這種天然黃體酮。