子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮(內(nèi)膜)組織聚集在子宮以外,生殖器內(nèi)及其周圍部位。其結(jié)果常常導(dǎo)致疼痛性炎癥,充血性囊腫以及疤痕組織不斷進(jìn)展,稱之為粘連。
當(dāng)這些子宮內(nèi)膜組織的生長妨礙生殖器官正常功能時,可能就會威脅到子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育能力。例如,在卵巢周圍形成的子宮內(nèi)膜組織會阻止卵子釋放。當(dāng)異位子宮內(nèi)膜組織在輸卵管周圍形成病灶時,就會阻止精子進(jìn)入卵子,或者阻止受精卵進(jìn)入子宮著床。
雖然或許極具挑戰(zhàn)性,但聽起來還是充滿希望,Palo Alto醫(yī)學(xué)基金會體外受精(IVF)項目的ARC生殖醫(yī)學(xué)主任,生殖內(nèi)分泌學(xué)專家,外科醫(yī)生G. David Adamson博士這樣說道。許多患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性(多達(dá)三分之一)都能夠不借助任何生育治療手段而自然受孕,他這樣說道。
即使一名女性經(jīng)過一年無保護(hù)性交后仍未受孕,他說道,許多子宮內(nèi)膜異位癥女性患者還是會以某種方式懷孕的。Adamson博士說道:“隨著體外受精(IVF)技術(shù)的不斷成熟,大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥女性患者都可以順利懷孕。”
雖然子宮內(nèi)膜異位癥常常會使受孕變得更加困難,但這并不能阻止子宮內(nèi)膜異位癥女性患者懷孕,之前發(fā)表在《外科學(xué)前沿》雜志上的一篇這樣寫道。手術(shù)切除子宮內(nèi)膜異位癥病灶是其中一種選擇。但這種手術(shù)方法的風(fēng)險包括子宮內(nèi)膜異位癥癥狀實際上會變得更糟,并影響流向卵巢的血液。手術(shù)還會產(chǎn)生疤痕組織,比原來的子宮內(nèi)膜生長還更糟。
也就是說,手術(shù)也常常是成功的,能夠使30-80%的子宮內(nèi)膜異位癥女性順利懷孕——盡管成功與否取決于子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度,Adamson博士說道。2017年6月發(fā)表的一項研究補充說道,子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕癥的手術(shù)療法已經(jīng)在全世界許多地區(qū)引起了爭議,因為其整體療效尚不清楚。
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