一項調查美國退伍軍人的研究發現急性腎損傷和心力衰竭風險增加之間存在顯著的聯系。                   

在美國人口中，急性腎損傷（AKI） - 以前稱為急性腎衰竭 - 正在上升。

雖然背后的確切原因尚不清楚，但這是一個值得關注的問題。 AKI的長期療效相對較差，在某些情況下可能會致命。

通常情況下，AKI將進展為慢性腎臟疾病（CKD），與沒有CKD的患者相比，這會增加三倍的心力衰竭風險。這種心血管風險是否延伸到AKI是未知的。

了解AKI患者心臟健康的潛在危險是非常重要的，因為它可以指導風險高的人的治療。

在“美國腎臟疾病雜志”上發表的一項新研究著手更詳細地研究這個問題。研究人員能否找到AKI和心力衰竭之間的關系？由西雅圖華盛頓大學腎臟研究所的Nisha Bansal博士領導。

AKI和心力衰竭之間的聯系被檢查

他們的調查包括從2002年到2013年，來自116個退伍軍人事務部醫院的300 868名美國退伍軍人。參與者平均年齡62歲，沒有心力衰竭病史。

在這些數據中，他們將AKI患者與無AKI的患者相匹配。他們使用了一系列變量來確保實現緊密匹配，包括年齡，入院年份，人口統計學，正在使用的藥物以及預先存在的條件。

在接下來的兩年里，他們收集了關于心力衰竭的信息。他們將事件性心力衰竭定義為至少一次住院或至少兩次診斷為心力衰竭的門診。

他們發現發展AKI的人更可能年齡更大，是美國黑人，糖尿病和高血壓，并且經歷敗血癥。

這相當于在2年隨訪期內AKI患者心臟衰竭風險增加23％。

AKI后出現心力衰竭的人更可能是白人，年齡較大，并且患有高血壓，糖尿病和蛋白尿或尿液中含有過量蛋白質。這些研究結果的意義是由作者提出的：

據估計，每年約有2百萬例AKI病例發生，根據我們研究中觀察到的差異，這意味著每年大約會有16,000例心力衰竭事件。

研究人員還分析了一個健康的亞組患者：那些沒有糖尿病，高血壓，血管疾病或心臟手術的患者。令人驚訝的是，這些患者在接下來的2年中心臟衰竭的風險增加了38％。

換句話說，現有條件較少的患者比患有持續性醫療問題的個體更容易患AKI后出現心血管問題。但不清楚為什么會這樣。

AKI如何影響心臟健康？

AKI究竟如何影響心臟健康尚不得而知，但有幾種可能的機制。例如，AKI改變了腎臟處理鹽的方式，導致高血壓（一種眾所周知的心臟病危險因素）。 AKI似乎也會增加身體其他部位（包括心臟）的炎癥水平。

而且，AKI可以產生持續的氧化應激，這會干擾腎素 - 血管緊張素軸（一種有助于調節體液平衡和血壓的激素系統）。已知這些破壞會促進腎臟和心肌的纖維化。

但是，還需要進一步的調查來確定結論，梳理出這種關系的機制。總體而言，作者認為，重視心血管危險因素可能對正在從AKI中恢復的個體特別重要。

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