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一項(xiàng)分析顯示,即使在被診斷出患有雌激素受體陽性乳腺癌之后20年,乳腺癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也還是很大。那么,應(yīng)該延長(zhǎng)治療時(shí)間嗎?

雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌是常見的一類乳腺癌,約占所有乳腺癌病例的80%。

簡(jiǎn)而言之,雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌在雌激素作用下生長(zhǎng)迅速。這類乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是使用他莫昔芬(Tamoxifen),它是通過抑制雌激素的作用或抑制雌激素生成的芳香化酶抑制劑而發(fā)揮作用的。

即使乳腺癌已經(jīng)消失,這些藥物還是得每天服用,繼續(xù)服用5年。他莫昔芬(Tamoxifen)治療期間乳腺癌復(fù)發(fā)率減少一半,繼續(xù)治療5年則乳腺癌復(fù)發(fā)率減少了三分之一。

僅用于絕經(jīng)后乳腺癌女性患者的芳香化酶抑制劑,似乎用于降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的療效更佳。

近年來,有研究發(fā)現(xiàn),延長(zhǎng)這些藥物的使用時(shí)間可以進(jìn)一步降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一些乳腺癌研究者正在詢問,是否應(yīng)該將乳腺癌治療時(shí)間持續(xù)10年。

但這些藥物并非沒有缺點(diǎn)。雖然副作用很少危及生命,但它們會(huì)極大地影響女性乳腺癌患者的生活質(zhì)量。這些藥物的副作用常表現(xiàn)為更年期癥狀,包括潮熱、盜汗、情緒變化和陰道干燥。芳香化酶抑制劑在某些病例還會(huì)增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

正如當(dāng)前這項(xiàng)研究作者所寫的,“在沒有復(fù)發(fā)的情況下,決定將輔助內(nèi)分泌治療延長(zhǎng)5年,需要衡量一下利弊以避免產(chǎn)生其他副作用。”

這項(xiàng)研究是由來自早期乳腺癌群體協(xié)作小組(EBCTCG)的研究人員完成的。自從20世紀(jì)80年代以來,這個(gè)小組一直將研究納入一個(gè)單純研究乳腺癌各個(gè)方面的數(shù)據(jù)庫。

在這項(xiàng)研究中,他們從88項(xiàng)臨床試驗(yàn)中獲取數(shù)據(jù),包括62,923例雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌患者。他們的研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

他們發(fā)現(xiàn),在已無發(fā)現(xiàn)乳腺癌及接受5年治療的女性當(dāng)中,有相當(dāng)數(shù)量的乳腺癌患者在接下來的15年內(nèi)其乳腺癌擴(kuò)散至全身。

“盡管這些乳腺癌女性患者在前5年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā),但在5-20年間其他部位(例如骨骼、肝或肺)的癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。”該項(xiàng)研究的資深作者Daniel F. Hayes博士如是說。


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