雖然胃癌（GC）的預后仍然很差，但PD-1和PD-L1 / L2是有希望的預后生物標志物。我們評估了腫瘤細胞（TC）和腫瘤浸潤性免疫細胞（TIIC）中的PD-1和PD-L1 / L2表達。我們在GC隊列中確定了幽門螺桿菌（Hp）和Epstein-Barr病毒（EBV）感染狀態，然后分析了PD-1，PD-L1 / L2的表達與GC預后之間的關系。

我們發現PD-1，PD-L1和PD-L2 mRNA水平在GC組織中上調，并且彼此正相關。 在兩種TC中，PD-L1在EBV感染的GC患者中上調和TIIC。 Hp狀態與PD-1或PD-L1 / PD-L2表達無關。在TIIC中，PD-L1表達與更好的GC預后獨立相關。

 PD-1和PD-L1的共表達，但不是PD-L2，是一種有利的預后標志物，其表明對GC患者的死亡風險具有劑量效應。對TC和TIIC中PD-1和PD-L1的綜合評估可以幫助預測胃癌的預后，并揭示可能受益于靶向治療的患者。

本研究在一個大型且充分表征的隊列上進行，以同時評估GC患者的TC和TIIC中PD-1，PD-L1和PD-L2的表達。PD-L1在EBV感染的GC患者中過表達。PD-1，PD-L1和PD-L2 mRNA的水平在GC組織中上調并且彼此正相關。 發現PD-1和PD-L1的共表達是胃癌的有利預后因子。

通過多變量分析，我們發現PD-1和PD-L1共表達與胃癌的更好預后獨立相關。 在近期的皮膚血管肉瘤研究中觀察到類似的結果。結果還顯示PD-L1 mRNA水平與PD-1 mRNA水平正相關。

這表明PD-1和PD-L1可以在癌癥中共表達。PD-L1與越來越多的CD4 +和CD8 + T細胞相關[38]，兩者均表達PD-1 。因此，PD-1和PD-L1的結合可能表明有效的免疫反應，特別是具有良好的免疫微環境特征。

我們研究的一個限制是，只有少數患者可以提供血液樣本來檢測幽門螺桿菌感染，以研究PD-1和PD-L1 / L2的表達與幽門螺桿菌感染的GC之間的關聯。 這可能會影響統計效率。

另一個限制是盡管中位隨訪時間超過47個月，但只有50％的患者死亡。因此，需要延長后續期。我們的研究基于一個站點，未來需要進行多中心研究。 PD-1和PD-L1 / L2的水平和模式可能在手術和治療期間發生變化，因此監測這些變化可能有助于預測腫瘤復發。