大多數(shù)人有過肩部疼痛的體驗(yàn),通常是由于炎癥或肌肉損傷所致。比較不常見的是,肩部疼痛可能是肺癌的征兆。
雖然肩部疼痛不是肺癌的特征,但是任何持續(xù)的、不明原因的肩部疼痛都需要去看醫(yī)生。
肺癌怎么會(huì)引起肩部疼痛呢?
肺癌可引起肩關(guān)節(jié)的牽涉性疼痛。某些類型的肺癌比其他類型的肺癌更容易引起牽涉性疼痛。
- 間皮瘤
間皮瘤是肺癌的一種,通常是由于長期接觸石棉而引起的。
其癥狀與其他類型的肺癌相似,但之前一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),14%的間皮瘤患者也存在肩部疼痛。在這些患者當(dāng)中,肩部疼痛往往是間皮瘤的首發(fā)癥狀。
- Pancoast肺癌腫瘤
Pancoast腫瘤是一種相對(duì)少見的肺癌。這些腫瘤位于肺頂部的凹槽,稱為上溝處。因?yàn)檫@個(gè)部位靠近肩部,當(dāng)這里發(fā)生癌癥時(shí)可引起同側(cè)肩部強(qiáng)烈疼痛。
有Pancoast腫瘤是容易引起肩部疼痛的一類肺癌,Pancoast肺癌腫瘤患者也可能會(huì)出現(xiàn)一組叫做霍納綜合征(Horner syndrome)的癥狀。除了肩部疼痛,Horner綜合癥患者還可能會(huì)出現(xiàn):眼睛的變化(單側(cè)眼瞼下垂或瞳孔縮小)以及出汗的不對(duì)稱變化(比如一側(cè)面部的出汗減少)。
- 轉(zhuǎn)移性肺癌
轉(zhuǎn)移性肺癌是擴(kuò)散至身體其他部位的癌癥。當(dāng)肺癌擴(kuò)散至鄰近部位,如骨骼、淋巴結(jié)和其他臨近結(jié)構(gòu)時(shí),就可能會(huì)發(fā)生肩部疼痛。
轉(zhuǎn)移性肺癌可引起受累身體部位出現(xiàn)一系列特有癥狀。例如,擴(kuò)散至肝臟的肺癌可引起黃疸癥狀,例如眼結(jié)膜黃染。轉(zhuǎn)移性肺癌的一些常見癥狀包括:
1. 原因不明的骨骼肌肉疼痛
2. 神經(jīng)系統(tǒng)變化,如虛弱或刺痛、頭痛、頭暈和癲癇發(fā)作。
3. 淋巴結(jié)腫大
肩部疼痛是一個(gè)很難診斷的令人沮喪的癥狀。與肺癌相關(guān)的肩痛癥狀沒有什么集中的特征性表現(xiàn)。例如,對(duì)間皮瘤患者出現(xiàn)肩部疼痛的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)人認(rèn)為疼痛輕微,以1-10的疼痛量表評(píng)估,得分為4分。然而,一些人缺出現(xiàn)了更為明顯的癥狀,包括活動(dòng)受限。
一些與肺癌相關(guān)的肩部疼痛的患者會(huì)體驗(yàn)到放射至手臂的疼痛。這種疼痛也可能包括麻木和刺痛。
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