發表在《癌癥流行病學、生物標記物與預防》雜志上的一項研究表明,乳腺癌或甲狀腺癌女性幸存者在未來罹患繼發惡性腫瘤的風險較大。
在過去30年中,美國甲狀腺癌發病率幾乎增加了三倍,但是在乳腺癌和甲狀腺癌的檢測和治療方面的進步意味著更多女性患者現在仍然可以在罹患第一種癌癥之后得以存活。
現在看來,在罹患第一種癌癥之后得以存活的患者罹患另一種癌癥的風險很高。
伊利諾斯州芝加哥醫學與生物科學大學內分泌外科研究項目主任,外科助理教授Raymon H. Grogan博士及其同事使用PubMed和Scopus數據庫進行了一項薈萃分析。
他們調查了近幾十年來的乳腺癌和甲狀腺癌病例,并確定哪些在罹患第一種癌癥之存活下來,后來又罹患了另一種癌癥。他們還計算出繼發癌癥的風險。
研究小組發現,乳腺癌幸存者比無乳腺癌病史的女性罹患甲狀腺癌的幾率高出1.55倍。罹患甲狀腺癌的女性比無甲狀腺癌病史的女性罹患乳腺癌的幾率要高出1.18倍。
這個研究團隊提供了許多可能的解釋。
首先是監視偏倚。甲狀腺癌和乳腺癌患者更有可能在治療后幾年內堅持隨訪并定期篩查,即使在早期階段也增加了及時發現繼發癌癥的機會。
甲狀腺癌和乳腺癌這兩種疾病可能存在共同的激素風險因素。之前已有研究表明,接觸雌激素和甲狀腺刺激激素在理論上可能有助于繼發性乳腺癌或甲狀腺癌的發生。
第一次癌癥治療可能會影響繼發癌癥的發生。放療是對抗乳腺癌的常用療法,有研究表明,放療可能會增加罹患某些肺癌、食管癌、血液系統癌癥和肉瘤等的風險。
放射線暴露是甲狀腺癌的危險因素,雖然在癌癥治療過程中保護甲狀腺可盡量減少危險。
作者表示,有證據表明,在甲狀腺癌治療中使用放射性碘(RAI)可能在以后會對包括乳腺癌在內的其他癌癥發病產生非常小的影響。目前還不清楚這種風險究竟有多大。
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