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一項(xiàng)新的檢測方法有助于識別出哪些的死亡風(fēng)險(xiǎn)低的乳腺癌患者,從而幫助她們避免了不必要的過度治療。

乳腺癌是目前女性常見的癌癥之一,與種族或民族無關(guān)。總體而言,乳腺癌是女性癌癥死亡的第二大原因。

乳腺癌死亡率在過去十年中呈顯著下降的趨勢,這主要是由于公眾已經(jīng)意識到乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的重要性。然而,乳腺癌的早期篩查也會導(dǎo)致一些患者被過度治療。

篩查可檢測出極低風(fēng)險(xiǎn)、無生命危險(xiǎn)的乳腺癌腫瘤,而這有時(shí)會導(dǎo)致不必要的過度治療。乳腺癌經(jīng)常會發(fā)生惡化,因?yàn)槿橄侔┖芸赡軙?年內(nèi)復(fù)發(fā),且因?yàn)闆]有什么工具能夠準(zhǔn)確地預(yù)測哪一例處于該階段的乳腺癌患者是有可能存活下來的。

但是現(xiàn)在,這一切可能都會有所改變,因?yàn)閬碜约永D醽喆髮W(xué)舊金山分校(UCSF)的研究人員與來自瑞典各個(gè)大學(xué)的科學(xué)家們合作開展的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),一種分子檢測技術(shù)可以幫助預(yù)測哪些乳腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)低。

該項(xiàng)研究的主要作者是加利福尼亞大學(xué)醫(yī)療中心的外科醫(yī)生,乳腺癌專家Laura J. Esserman博士。該項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在《JAMA腫瘤學(xué)》雜志上。

Esserman博士及其研究團(tuán)隊(duì)開始著手研究將一種現(xiàn)有的檢測方法用于確定乳腺癌腫瘤是否屬于“惰性的或是生長緩慢的”。這種檢測方法叫做MammaPrint檢測,早已獲得美國食品于藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)。

MammaPrint檢測技術(shù)是由該項(xiàng)研究的共同作者之一,來自加利福尼亞大學(xué)舊金山分校(UCSF)的研究人員Laura van 't Veer設(shè)計(jì)的。同時(shí),她也是研發(fā)制造該項(xiàng)檢測技術(shù)的Agendia公司的聯(lián)合創(chuàng)始人之一。本研究中的所有乳腺癌腫瘤標(biāo)本均由Agendia公司免費(fèi)進(jìn)行分析。

MammaPrint是一種70基因鑒別檢測技術(shù),被廣泛用于確定哪些乳腺癌患者不需要進(jìn)行輔助化療。

這項(xiàng)新研究報(bào)告稱,幾乎一半的乳腺癌患者被認(rèn)為是處于“早期階段”,但她們按照傳統(tǒng)方法判斷,都存在復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的征象,而事實(shí)上,她們的確無需化療。作出這樣一個(gè)評估是基于乳腺癌腫瘤的生物組成而定的。

在這項(xiàng)新研究中,Esserman博士及其同事決定用這項(xiàng)檢測技術(shù)來評估被確診患有乳腺癌20年之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

該試驗(yàn)包括1,780例乳腺癌尚未擴(kuò)散至淋巴結(jié)的乳腺癌患者。所有這些女性乳腺癌患者都曾經(jīng)接受過乳房或乳房腫瘤切除術(shù)以及放療。Esserman博士及其同事使用采用這些組織來計(jì)算其中652例乳腺癌患者的MammaPrint風(fēng)險(xiǎn)得分。

通過這項(xiàng)70基因鑒別檢測技術(shù)確定了42%的乳腺癌患者存在復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn),58%為低風(fēng)險(xiǎn)。Esserman博士及其研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),在被確定為低風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者當(dāng)中存活五年者高達(dá)95 %,但其中許多乳腺癌患者之后還是死于乳腺癌。

然而,該項(xiàng)檢測技術(shù)還將其中15%的乳腺癌患者歸為“超低風(fēng)險(xiǎn)”。這部分乳腺癌患者擁有“極好的長期生存率”,無論她們是否接受連續(xù)兩年的他莫昔芬(Tamoxifen)治療。


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