發表在《JAMA》的一項新研究發現，早期乳腺癌行雙側乳房切除術與保乳治療加放療相比，并沒有降低乳腺癌患者的死亡風險，但仍有越來越多的女性接受此類手術。

來自加利福尼亞州斯坦福大學醫學院的Alison W. Kurian博士帶領的該項新研究的研究人員指出，之前已有研究表明，早期乳腺癌患者無論是乳腺癌保守治療聯合放療還是乳房切除術，其生存率都是相似的。

然而，他們指出，其他研究已表明，乳腺癌患者接受乳房切除術，尤其是雙側乳房切除術的人數正在不斷增加。

Kurian博士及其同事希望通過該項研究，更好地確定乳腺癌患者接受雙乳房切除術的比率，并進一步調查這一手術是否比其他治療更為有利。

“因為雙側乳房切除術是單側乳腺癌的一種可選擇操作，在并發癥和相關費用以及身體形象和性功能方面可能會帶來一些不利影響，因此更好地了解在臨床上如何采用該術式及其結果顯得至關重要，”研究人員說道。

該研究小組對189,734例被診斷為早期單側乳腺癌的女性患者進行了分析。術后平均隨訪期為89.3個月。

研究人員發現，這些女性施行雙側乳房切除術的比率在為期四年的研究期間從2%上升至12.3%，平均每年升高14.3%。這一比率在40歲及以下女性乳腺癌患者當中高，從研究伊始的3.6%上升至33%，平均每年增加17.6%。

在此期間，施行單側乳房切除術的比率有所下降。

非西班牙裔白人女性有可能進行雙側乳房切除術。享受醫療補助和少數民族/種族的女性常施行單側乳房切除術。

此外，Kurian博士及其同事發現，接受雙側乳房切除術的女性乳腺癌患者比接受放療的女性乳腺癌患者相比，死亡風險未見降低。然而，單側乳房切除術卻與較高死亡率有關。

研究人員評論他們的研究結果時這樣說道：“在對乳腺癌過度治療得到越來越多關注的時候，雙側乳房切除術的風險-效益比值也應該得到慎重考慮，并因此提出了更大的問題，即醫師和社會應該如何回應乳腺癌患者對于可疑有效的病態、昂貴的干預偏好。”

這些結果可能會改變乳腺癌手術治療的決策。

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