頭頸癌是一組從口腔，鼻腔，喉嚨，喉嚨，鼻竇或唾液腺開始的癌癥。[1]頭頸癌的癥狀可能包括無法愈合的腫塊或疼痛，無法消失的喉嚨痛，吞咽困難或聲音改變。[1]也可能有異常出血，面部腫脹或呼吸困難。[1]
大約75％的頭頸癌是由酒精或煙草引起的。[1] [2]其他風險因素包括檳榔，某些類型的人乳頭瘤病毒，輻射暴露，某些工作場所暴露和愛潑斯坦 - 巴爾病毒。[1]頭頸部癌癥zui常見于鱗狀細胞癌類型。[2]組織活檢證實了診斷。[1]擴散程度可以通過醫學成像和血液測試來確定。[1]
不使用煙草或酒精可以降低頭頸癌的風險。[2]雖然一般人群的篩查似乎沒有用，但通過檢查喉嚨篩查高危人群可能是有用的。[2]如果早期診斷，頭頸部癌癥通常是可以治愈的;然而，如果診斷較晚，結果通常很差。[2]治療可能包括手術，放射治療，化療和靶向治療的組合。[1]在治療一種頭頸癌之后，人們患上第二種癌癥的風險更高。[1]
2015年，全球頭頸部癌癥影響超過550萬人（口腔240萬，喉嚨170萬，喉頭140萬）[3]，造成超過379,000人死亡（口腔146,000，喉嚨127,400，喉頭105,900）。 [4]它們共同成為第七大癌癥，也是癌癥死亡的第九大常見原因。[2]在美國，大約1％的人在其生命中的某個時刻受到影響，男性受到的影響是女性的兩倍[1] [5]。通常診斷年齡在55至65歲之間。[5]發達國家診斷后平均5年存活率為42-64％。[5] [6]
跡象和癥狀
喉癌通常以似乎無害的癥狀開始，如頸部外側淋巴結腫大，喉嚨痛或聲音嘶啞。然而，在咽喉癌的情況下，這些病癥可能持續存在并變成慢性病。喉嚨或頸部可能有腫塊或瘡，無法愈合或消失。可能有困難或痛苦的吞咽。說話可能會變得困難。可能有持續的耳痛。其他可能但不太常見的癥狀包括面部肌肉麻木或麻痹。
出現癥狀包括：
●頸部腫塊
●頸部疼痛
●口腔出血
●鼻竇充血，尤其是鼻咽癌
●口臭
●疼痛的舌頭
●無痛的潰瘍或口腔潰瘍不愈合
●嘴里的白色，紅色或深色斑點不會消失
●耳朵痛
●不尋常的出血或口腔麻木
●唇，口或牙齦腫塊
●頸部淋巴腺腫大
●語言咕嚕咕嚕（如果癌癥正在影響舌頭）
●嘶啞的聲音持續超過六個星期
●喉嚨痛持續超過六周
●難以吞咽食物
●飲食改變或體重減輕
原因
酒精和煙草
大約75％的病例是由酒精和煙草使用引起的。[1]
煙草煙霧是頭頸癌的主要危險因素之一，煙草煙霧中zui致癌的化合物之一是丙烯腈。[11] 丙烯腈似乎通過增加氧化應激間接引起DNA損傷，導致DNA中8-氧代-2'-脫氧鳥苷（8-氧代-dG）和甲酰胺嘧啶的水平增加[12]。 8-氧代-dG和甲酰胺基嘧啶均具有誘變性[13] [14]。 DNA糖基化酶NEIL1可防止8-氧代-dG誘變[15]并從DNA中去除甲酰胺基嘧啶[16]。
然而，吸煙者患頭頸癌的風險一生增加，比一般人群增加5至25倍。[17]前吸煙者頭部和頸部鱗狀細胞癌的風險在戒煙20年后開始接近普通人群的風險。世界范圍內煙草和酒精使用的高流行率以及這些癌癥與這些癌癥的高度相關性這些物質使它們成為增強癌癥預防的理想目標。
無煙煙草是口腔癌和咽癌（口咽癌）的原因。[18]雪茄吸煙也是口腔癌的重要危險因素。[19]
其他被懷疑是頭頸癌潛在原因的環境致癌物包括職業暴露，如鎳精煉，接觸紡織纖維和木工。大麻的使用，特別是年輕時，與鱗狀細胞癌病例的增加有關[20]，而其他研究表明，使用并未與口腔鱗狀細胞癌相關，或與鱗狀細胞癌減少有關。[21] [22]
飲食
在一項研究中，過量食用加工肉類和紅肉與頭頸部癌癥發病率增加有關，而生蔬菜和熟食蔬菜的消費似乎具有保護作用。[23]
在成年吸煙者中，未發現維生素E可以阻止白斑（粘膜表面癌的前體白斑）[24]。另一項研究檢測了吸食者中維生素E和β胡蘿卜素與口咽部早期癌癥的組合，發現維生素使用者預后較差[25]。
檳榔
檳榔咀嚼與頭頸部鱗狀細胞癌風險增加有關[1] [26]。
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