手術仍然是早期肺癌的首選治療方法,它可為肺癌患者提供完全恢復的佳機會。即使是已經擴散至淋巴結的晚期肺癌仍然可能通過手術加以切除。“大多數癌癥中心都會考慮為晚期肺癌患者做手術,”來自加利福尼亞圣莫尼卡加州大學洛杉磯分校醫學中心胸外科主任Jay M. Lee博士說道。
但是一旦肺癌擴散至胸腔以外的部位——超過3期的肺癌——手術都不再是以治愈為目的的了,他說道,晚期肺癌的手術只是為了緩解癥狀和保持氣道通暢。
那么,肺癌患者有哪些手術方式可以選擇呢?
開胸手術
通過手術切除一部分肺被稱為開胸手術,這需要在肺癌患者胸部開一個10英寸長的口子。根據肺癌腫瘤的大小、分期、部位以及患者的肺功能如何,手術選擇有所不同。開胸手術有多種不同的術式,包括:
- 肺葉切除術 肺分為五葉,右側肺三葉,左側肺兩葉。這一術式需要切除包含肺癌腫瘤在內的整個肺葉。這是肺癌患者首選的一類手術。
- 楔形切除術 只切除部分肺葉,當肺癌患者肺功能欠佳時采用這種手術方式。
- 全肺切除術 這一術式包括切除整個肺。不到絕對必要盡量不選擇這一手術方式,因為它會損害肺功能。
- 袖狀切除 當肺癌腫瘤位于支氣管,即氣管分支中,選擇這一手術方式。外科醫生將切除肺癌腫瘤存在的部位,然后縫合氣道“袖子”的兩端。為了保留肺癌患者的肺功能,有時選擇施行這種手術而不是全肺切除術。
電視胸腔鏡下手術(VATS)
可以把這種手術想象成肺的腹腔鏡檢查。這是一種微創手術,依靠使用微型器械和光纖攝像機,通過一個半英寸的切口,而不是一個大切口施行手術。攝像機將人體內部器官的圖像傳送到電視監視器上以指導外科醫生進行操作。
它正在成為開胸手術的一種流行的替代方法,因為它損傷小、并發癥少,肺癌患者恢復更快。大多數通過開胸手術可以完成的手術都可以采用胸腔鏡手術。
冷凍外科
不是所有肺癌患者都適合采用外科手術進行治療。一些肺癌患者已到了非常晚期,身體狀況很差,或者由于肺癌導致肺功能很差,又或者因為長期吸煙導致肺功能很差。這些肺癌患者可能是冷凍療法的適應癥。
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