組織活檢結果往往更加令人信服，且這種新型非侵入性操作對或許某些類型肺癌患者有所幫助。

一年多以前，美國食品與藥物監督管理局（FDA）批準了用于肺癌患者的第一種“液體活檢”檢查技術——其正式名稱為快速血漿基因分型。這種非侵入性檢查使得醫生能夠通過簡單地抽血，就可對標本中肺癌細胞的游離DNA進行檢測。

研究人員利用一種特殊儀器（The cobas EGFR Mutation Test v2）對T790M突變進行檢測。T790M突變發生在攜帶表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的肺癌患者身上，這種基因突變發生于10-35%的非小細胞肺癌（NSCLC）患者。T790M突變為那些使用靶向作用于EGFR的藥物，如厄洛替尼（Tarceva）和吉非替尼（Iressa）的肺癌患者提供了另外一種治療選擇。

不過，這項檢測技術也有一些注意事項。它不可能取代肺組織活檢做出初步診斷。大多數肺癌患者在一開始還是需要進行肺組織活檢，在此之后，可采用該項檢測技術來尋找可作為靶向治療藥物的靶點。

液體活檢也不能用于表達PD-L1的肺癌腫瘤，后者適用于靶向免疫治療藥物，如尼沃單抗（Opdivo）和彭布利單抗（Keytruda）。想要檢測出表達PD-L1的肺癌腫瘤還是需要傳統方式的活檢，來自馬里蘭州貝塞斯達國家癌癥研究所的職業研究員Liang Cao博士這樣說道。

液體活檢結果并不像組織活檢那樣明確。“液體活檢并不十分敏感，所以有時還是會漏掉一些基因突變，”來自俄亥俄州克利夫蘭診所Taussig癌癥中心的肺癌醫學腫瘤學項目主任Nathan A.Pennell博士說道。

但在某些情況下，液體活組織檢查可能不失為一種可供選擇的方法。那么，哪些肺癌患者應該選擇這種檢測方法呢？

來自紐約州Northwell健康癌癥研究所的醫學腫瘤學專家Kevin M. Sullivan博士，經常對表皮生長因子受體（EGFR）突變的肺癌患者進行液體活組織檢查。這些肺癌患者都是在接受一線靶向作用于EGFR突變的口服藥物（如Tarceva）治療數月之后，其肺癌病情仍在不斷進展者。

“在這些肺癌病例當中，大約有50%的肺癌患者在其肺癌腫瘤中出現T790M突變，這就使得他們對之前能夠控制其肺癌病情的口服靶向藥物產生耐藥性，”Sullivan博士說道。對于這些肺癌患者來說，改用Tagrisso（osimertinib）——一種靶向作用于T790M的藥物，或許有效。

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