哪種類型的肺癌在非吸煙者中為常見?讓我們一起來看看這個問題的答案是什么。但是,如果你問這個問題的話,重要的是要先給你一個大大的贊賞。許多人都還沒有意識到肺癌也可能出現在前吸煙者和從未吸煙者身上,而能夠意識到這一點的人,一旦肺癌發生,則更能夠認識到肺癌的相關癥狀。
事實上,目前大多數被診斷為肺癌的人都不是活躍的吸煙者,而且不像一般人群中肺癌發病率不斷下降的近期趨勢,肺癌在一組人群中顯著增加,即從未吸煙的年輕女性。
肺癌不僅發生在從未吸煙的人群,且肺癌是美國從未吸煙者人群發生癌癥相關性死亡的第六大原因。當我們在討論關于對非吸煙者的肺癌類型這一問題的答案時,在對統計數據進行評價時區分“非吸煙者”和“從未吸煙者”或許會有所幫助。非吸煙者這個類型包括從未吸煙者和過去某段時間曾經吸煙而現在已經戒煙者(前吸煙者)。“從未吸煙者”一詞指的是那些在其一生中只吸了100支或更少支香煙的人。
目前,肺癌患者當中大約有15%是從未吸煙者,60%以上是前吸煙者。只有20%左右(依研究和地理區域不同而異)是活躍的吸煙者。總的加起來,大多數人在獲得肺癌診斷時是非吸煙者。
換一種方式表達,即那些獲得肺癌診斷的人群中,活躍吸煙者只占少數。
在罹患不同類型肺癌的吸煙者和非吸煙者之間一種可能存在的差異或許與遭受所謂肺癌致癌物損害嚴重的肺部特定部位有關,而這或許與煙草煙霧,氡氣,職業化學品或其他風險有關。也可能與由特定致癌物所導致的損傷類型(DNA突變)有關。目前,這個問題仍然沒有得到解決。
對于非吸煙者來說,肺癌在很多方面存在許多差異。其中一些差異與肺癌的不同類型有關。例如,小細胞肺癌,一種更常見于吸煙者的肺癌類型,在治療方面與非小細胞肺癌存在很大不同。然而,即使在同一類型肺癌,例如肺腺癌的表現,在吸煙者與非吸煙者人群當中也存在顯著差異。
非吸煙的肺癌患者更有可能攜帶可治愈的基因突變,如EGFR突變、ALK重排或ROS1重排。相反,吸煙的肺癌患者則對免疫治療藥物反應更佳。免疫治療藥物可用于治療肺癌,似乎對于那些具有更多突變肺癌細胞(更高的突變負荷)和那些吸煙且攜帶更多肺癌細胞突變的肺癌細胞更為有效。
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