說到肺癌,俗話說:“男人來自火星,女人來自金星”,倒是千真萬確。男性和女性罹患肺癌的方式及其對(duì)治療的反應(yīng)存在差異。
這些差異有助于可幫助我們?cè)诓榭从嘘P(guān)肺癌生存率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),特別需要注意女性肺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通常會(huì)把男性和女性肺癌患者合并在一起,但對(duì)于女性肺癌患者來說,在肺癌的各個(gè)階段,其生存率都較男性肺癌患者高一些。
我們才剛剛開始了解基因和激素的作用是如何影響肺癌發(fā)病的,以及應(yīng)該如何解釋男女性肺癌患者之間存在的這些差異。讓我們一起來看一看。
- 發(fā)病率 肺癌是美國(guó)女性癌癥死亡的主要原因,其死亡人數(shù)幾乎是乳腺癌的兩倍。男性肺癌的發(fā)病率高于女性,但女性肺癌發(fā)病率正在逐年增長(zhǎng)。2018年,估計(jì)將會(huì)有117,920名男性和106,470名女性會(huì)被診斷為肺癌。
- 吸煙 與男性不同,肺癌女性患者當(dāng)中絕大多數(shù)從未吸煙,女性患者當(dāng)中大約有20%的肺癌死亡發(fā)生在終生未吸煙者身上。相比之下,每12名男性肺癌患者當(dāng)中只有1名是非不吸煙者。
- 年齡 女性肺癌患者往往比男性略年輕,平均年齡小2歲。雖然女性罹患肺癌的平均年齡略低于男性,但罹患肺癌的年輕女性比年輕男性多得多。
- 危險(xiǎn)因素 一些研究顯示,女性更容易受到香煙中致癌物的影響,而且只要抽煙幾年之后就會(huì)患上肺癌。并未有其他研究顯示,吸煙的男性與吸煙的女性相比,肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。
- 類型 相比其他類型的肺癌而言,女性更容易罹患肺腺癌。肺腺癌的發(fā)病率在男性中也有所增加,但男性比女性更容易罹患鱗狀細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。
- 分子概括/基因檢測(cè) 女性比男性更容易出現(xiàn)與肺癌相關(guān)的可識(shí)別的基因改變。這一點(diǎn)很重要,因?yàn)樵S多較新的療法——如EGFR突變、ALK和ROS重排——都是靶向作用于這些特定基因突變的。建議每一例非小細(xì)胞肺癌患者都對(duì)其肺癌腫瘤進(jìn)行基因分析(分子分析),且對(duì)于女性來說,這一點(diǎn)顯得尤其重要。
- 治療 從歷史上看,女性肺癌患者對(duì)化療的反應(yīng)比男性肺癌患者要好。厄洛替尼(Tarceva)是新型靶向治療藥物之一,對(duì)女性,尤其是年輕女性肺癌患者更為有效。
- 存活狀況 各個(gè)階段的女性肺癌患者更容易存活。與男性相比,這種生存優(yōu)勢(shì)對(duì)于局限性肺癌是大的,肺癌的外科治療為女性肺癌患者提供了比男性肺癌患者更多的治愈機(jī)會(huì)。
預(yù)防 一盎司的預(yù)防勝過一磅的治療。肺癌預(yù)防措施可能有很多不同的方法。由于80%的女性肺癌與吸煙有關(guān),所以到目前為止,降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)的重要的步驟還是戒煙。肺癌的確在非吸煙女性中發(fā)生比例高于男性,但許多其他暴露途徑,如家中的氡,也是可以預(yù)防的。
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