發(fā)表在《柳葉刀腫瘤學》上的一篇文章指出,與單純放療相比,在放療的同時加入西妥昔單抗(Cetuximab)可延長局部晚期頭頸癌患者的生存期。這種是生存狀況的改善可持續(xù)長達五年之久。因此,這種聯(lián)合治療應該被認為是晚期頭頸癌患者的標準治療選擇。
放療聯(lián)合手術治療是頭頸癌的標準治療方法。化療的使用已被證明能夠提高頭頸癌患者的生存率,現(xiàn)已成為一種普遍采用的治療方法。然而,單純化療并不是很理想,因為它可能會增加頭頸癌患者的副作用和毒性反應。
通常,頭頸癌表達表皮生長因子受體(EGFR)。它與頭頸癌患者對放療反應低及臨床預后差有關。然而,西妥昔單抗(Cetuximab)是靶向作用于表皮生長因子受體(EGFR)的單克隆抗體。在臨床前研究中已被證實能夠增強放療效果并抑制頭頸癌腫瘤的生長。
之前有一項試驗,對局部晚期頭頸癌(口咽癌、下咽癌和喉癌)患者在放療基礎上加入西妥昔單抗(Cetuximab)的效果進行研究。總的來說,424名頭頸癌患者被隨機分為兩組,分別接受6-7周的單獨放療(213名患者)或是放療與西妥昔單抗(Cetuximab)聯(lián)合治療(211名患者)。試驗結果表明,與單純放療組相比,西妥昔單抗(Cetuximab)聯(lián)合治療組的頭頸癌患者在絕對疾病控制方面有13%的改善,在三年內絕對存活率提高了10%,且沒有增加副作用。
James Bonner及其同事在這項研究中報告了參與初始試驗的頭頸癌患者的五年長期預后。
總的來說,研究發(fā)現(xiàn)給予西妥昔單抗(Cetuximab)的頭頸癌患者其五年絕對存活率比單純放療的頭頸癌患者提高了9%(36.4%與45.6%)。
根據(jù)該項研究結果,研究人員還發(fā)現(xiàn)了一個有趣的事實,接受西妥昔單抗(Cetuximab)治療的頭頸癌患者出現(xiàn)明顯的西妥昔單抗(Cetuximab)誘導的痤瘡樣皮疹者,其總體生存率比那些未出現(xiàn)或只是輕微痤瘡樣皮疹的頭頸癌患者顯著提高(分別為超過68.8個月與25.6個月)。作者認為,皮疹可能是一種與頭頸癌積極預后相關的免疫應答的生物標志物。
此外,還有其他分析表明,與單純放療相比,頭頸癌患者采用西妥昔單抗(Cetuximab)聯(lián)合放療的優(yōu)越益處還與患者及頭頸癌腫瘤方面的多種因素有關,例如口咽腫瘤、男性、年齡小于65歲等。
相關關鍵詞:頭頸癌種類 頭頸癌分期