之前發表在《JAMA耳鼻咽喉-頭頸外科學檔案》雜志上的一項研究顯示,在頭頸癌這個群體當中,持續吸食煙草以及長期疼痛和整體生活質量欠佳似乎與頭頸癌患者更壞的臨床預后有關,這些因素會使得頭頸癌患者在確診2年之后的死亡率有所增加。
研究人員解釋說道:“條件生存率指的是頭頸癌患者在已經存活了一定時間后的存活概率。這個概念在頭頸癌患者的臨床處置中很重要,因為它是頭頸癌腫瘤學專家能夠預測出頭頸癌患者在確診之后的相當一段長時間之后,其死亡率和復發率更低的基礎。”
來自美國愛荷華市愛荷華大學醫院及診所的Trisha L. Thompson及其同事,對過去八年間被診斷出患有頭頸癌后存活兩年的276名頭頸癌患者進行了觀察性研究。
該研究小組通過采用短期問詢和標準調查的方式獲得相關數據。在這276例頭頸癌患者當中,59.9%的頭頸癌患者在確診兩年后曾經吸煙,而11.4%的頭頸癌患者目前仍在吸煙。此外,86%的頭頸癌幸存者在診斷后2年完全正常進食,80.5%的頭頸癌患者沒有出現疼痛。
所有參與該項研究的頭頸癌患者其5年傳統觀察生存率為61.1%,而存活兩年的頭頸癌患者其條件生存率為90.8%。此外,所有參與者的5年傳統疾病特異率為69.8%,而存活兩年的頭頸癌患者其條件疾病率為94.8%。
頭頸癌晚期以及患者年齡偏大與存活率較差相關,即使死亡是由所有原因引起的癌癥所致。如果頭頸癌患者出現慢性疼痛或是其總體生活質量較差,則他們更有可能因為各種原因而發生死亡,而被診斷出頭頸癌兩年后繼續吸煙的人群更有可能死于頭頸癌。
研究小組報告稱,總體生活質量高的頭頸癌患者死亡率比那些自我報告稱總體生活質量差的頭頸癌患者低四倍。此外,報告稱,持續存在疼痛的頭頸癌患者其死亡率是那些沒有出現疼痛的頭頸癌患者的兩倍。
此外,與戒煙或從未吸食煙草的頭頸癌患者相比,繼續吸食煙草的頭頸癌患者死于頭頸癌的概率要高出四倍。
研究人員得出結論:“除了已知對頭頸癌患者存活有負面影響的老年和晚期頭頸癌患者之外,疼痛的存在和持續吸食煙草應特別引起重視,他們可能需要進行更長時間和更為密切的隨訪以提高其存活率。這些信息對于臨床醫生制定從治療過渡到存活的頭頸癌患者的管理計劃是非常有用的。”
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