根據(jù)在西班牙巴塞羅那召開的歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)會（ESMO）第18屆胃腸道癌世界大會上公布的III期研究數(shù)據(jù)顯示，在已經(jīng)接受術(shù)前化療的胃癌患者當(dāng)中，與術(shù)后化療相比，通過放化療加強術(shù)后療效者并未取得更好結(jié)果。

該項研究的首席研究員，來自荷蘭癌癥研究所的Marcel Verheij教授說道：“胃癌后者術(shù)前化療之后再進(jìn)行放化療的基本原理將全身治療和局部區(qū)域療法相結(jié)合，以減少胃癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險，改善胃癌患者的預(yù)后。”

圍手術(shù)期（術(shù)前和術(shù)后）化療是當(dāng)前胃癌的標(biāo)準(zhǔn)療法，但之前已有研究表明，術(shù)后單純放化療同樣可以改善胃癌患者的預(yù)后。

在這項III期研究中，788例Ib-IVa期可切除胃癌患者被隨機分為兩組，所有胃癌后者在術(shù)前均接受三個療程的化療，化療藥物包括表阿霉素（Epirubicin）、鉑類化合物（順鉑或奧沙利鉑）和卡培他濱（Capecitabine）。

術(shù)后，胃癌患者被隨機分成“標(biāo)準(zhǔn)治療”組，常用相同化療方案繼續(xù)進(jìn)行三個療程的化療，而其他人則接受25級45Gy的放化療，聯(lián)合每周一次的順鉑和每日一次的卡培他濱（Capecitabine）化療。

研究人員發(fā)現(xiàn)，化療組胃癌患者的五年生存率為40.8%，放化療組為40.9%，顯示這兩種治療方案之間的療效沒有顯著差異。

化療組胃癌患者3級以上血液方面的不良事件發(fā)生率較高（44%v 34%），而化療組胃腸道不良事件的發(fā)生率較高（42%v 37%）。

雖然該研究中的手術(shù)質(zhì)量很高，但研究人員注意到，相當(dāng)多的胃癌患者沒有開始或完成化療或放化療的全過程；化療組和放化療組的這部分胃癌患者比例分別為52%和47%。

Verheij教授稱，與圍手術(shù)期化療組相比，研究小組已經(jīng)預(yù)料到術(shù)后放化療組有更好的結(jié)果，但是亞組分析或許能夠確定哪些特定的胃癌患者群體將受益于這兩種療法。

葡萄牙里斯本CUF de腫瘤研究所的Dirk Arnold博士在評論這項研究結(jié)果時說道：“眾所周知，只有少數(shù)一部分胃癌患者適合接受胃切除術(shù)后的任何術(shù)后治療，所以任何術(shù)后強化治療都不可能是正確的胃癌治療策略。”

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