《柳葉刀》發(fā)表的一篇文章稱,胃癌患者手術(shù)后通過根除幽門螺桿菌(Helicobacter pylori),可顯著降低胃癌再度復(fù)發(fā)的幾率。
幽門螺桿菌(H.pylori)是一種通常感染胃或小腸的病毒。一旦初始的胃癌腫瘤被切除,另一種癌癥很可能又會出現(xiàn)在胃的不同部位,即所謂的異時性胃癌。幾乎所有的胃癌都與胃粘膜內(nèi)皮感染有關(guān),世界衛(wèi)生組織(WHO)將這種細(xì)菌歸類為胃癌的Ⅰ類致癌物。在動物模型中,根除幽門螺桿菌(H.pylori)可預(yù)防胃癌,但人類試驗(yàn)結(jié)果好壞參半。
為了幫助闡明根除幽門螺旋桿菌(H.pylori)對異時性胃癌的預(yù)防作用,日本北海道大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院,日本Gast研究組的Mototsugu Kato博士和Masahiro Asaka麻生太郎博士對544名胃癌患者進(jìn)行了隨機(jī)對照試驗(yàn)。每例胃癌患者要么是新診斷出患了胃癌,并計(jì)劃進(jìn)行內(nèi)鏡治療,要么是在接受胃癌切除術(shù)后進(jìn)行隨訪的。
研究人員將這項(xiàng)胃癌患者隨機(jī)分為兩組:試驗(yàn)組胃癌患者服用蘭索拉唑(Lansoprazole)30mg、阿莫西林(Amoxicillin)750mg、克拉霉素(Clarithromycin)200mg,每天兩次,持續(xù)服用一周;對照組胃癌患者服用常規(guī)業(yè)務(wù)或按照標(biāo)準(zhǔn)療法處置,但沒有另外采取什么治療措施來根除幽門螺桿菌(H.pylori)。
在對這些胃癌患者進(jìn)行隨訪3年之后,試驗(yàn)組9例(3.3%)、對照組24例(8.8%)發(fā)生異時性胃癌。總體而言,采用這種治療方法根除幽門螺桿菌(H.pylori)可將胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一。但值得注意的是,在接受幽門螺桿菌(H.pylori)根除治療的胃癌患者當(dāng)中,有19名患者出現(xiàn)腹瀉(7%),32名患者出現(xiàn)軟便(12%)。
作者樂觀地總結(jié)道:“我們的研究結(jié)果提示,根除幽門螺桿菌(H.pylori)的治療可降低有胃潰瘍病史的患者進(jìn)展為新發(fā)胃癌的風(fēng)險(xiǎn),以及胃癌再度復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。我們認(rèn)為,我們的研究結(jié)果支持了之前證實(shí)幽門螺桿菌(H.pylori)感染與胃癌之間存在因果關(guān)系的結(jié)論,也支持通過根除幽門螺桿菌(H.pylori)可用來預(yù)防胃癌的進(jìn)展。”
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