克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎都屬于炎癥性腸病(IBD),兩者之間存在許多相似之處。然而,這兩種疾病之間還是存在一些關鍵性差異,會影響它們的臨床處置方式。
- 癥狀差異
克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎的癥狀非常相似。因此,僅僅通過觀察癥狀,幾乎不可能診斷或確定一個人患的是克羅恩病(Crohn)還是潰瘍性結腸炎。
兩者之間的區別之一就是克羅恩病(Crohn)累及整個胃腸道,而潰瘍性結腸炎只累及結腸。
因此,一些克羅恩病(Crohn)靠近胃部的患者,可能更容易感到惡心和嘔吐。
- 診斷差異
兩種疾病的早期診斷相似。醫生在體檢前會問幾個問題,包括一般健康狀況、飲食習慣、家族史、環境等。
醫生還將讀患者進行血液和大便標本檢查,以排除病毒或其他腸道細菌感染。
為了確診患者到底是患克羅恩病(Crohn)還是潰瘍性結腸炎,醫生通常需要對兩者分別進行檢查。只做一次檢查可能會導致誤診。做出正確的診斷實屬必要,因為克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎這兩種疾病的治療是完全不同的。
在大致檢查之后,可進行內窺鏡檢查。所使用的內窺鏡類型在克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎兩種疾病之間會有所不同。
常用于克羅恩病(Crohn)的內窺鏡檢查包括結腸鏡檢查和上消化道內窺鏡檢查。
潰瘍性結腸炎僅通過肛門插入內窺鏡,包括乙狀結腸鏡檢查和全結腸鏡檢查。
克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎都可能涉及活檢或取自感染部位的小樣本組織進行顯微鏡檢查。
- 治療差異
克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎對各種治療均有很好的反應。
藥物治療
克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎都可以通過正確使用藥物來控制身體的炎癥反應。從而減輕許多共同癥狀,如腹痛和腹瀉等。
除了對癥治療,還可通過藥物治療來減少急性發作的頻率,也就是所謂的維持緩解。
綜合療法
在某些病例,醫生可能會建議患者進行一些額外的治療,以提高治療的有效性。
例如,克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎聯合治療可加入生物調節劑與免疫調節劑。與所有的治療一樣,聯合治療也有其益處和風險。
聯合治療可以提高治療這些疾病的有效性,但是可能增加副作用和毒性的風險。
外科手術
外科手術療法對于克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎來說,在使用頻率和部位上有所不同。
內科治療是克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎的主要治療手段。外科手術是留給那些出現并發癥,如腸穿孔、出血過多、癌性生長或嚴重炎癥、無法用藥物控制的病例。克羅恩病(Crohn)在手術后可能會在日后得以恢復。相比之下,潰瘍性結腸炎病例施行結腸和直腸切除術則被認為是治愈的方法。
克羅恩病(Crohn)和潰瘍性結腸炎手術均存在許多潛在風險,并且需要一定的恢復時間。醫生應在推薦手術前與患者充分討論手術可能的益處和風險。
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