頭頸癌包括口腔,咽和喉中出現(xiàn)的一系列惡性腫瘤,鱗狀細胞癌代表常見的組織學(xué)。在世界范圍內(nèi),頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)是第六種常見的癌癥,每年發(fā)病率超過600,000,死亡人數(shù)超過350,000。
在新診斷的頭頸癌患者中,約三分之二存在晚期疾病,通常伴有局部淋巴結(jié)受累,10%有遠處轉(zhuǎn)移。
常見的誘發(fā)因素包括煙草暴露和飲酒。此外,越來越多的口咽癌與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān)。HNSCC治療通常涉及幾種方式,包括手術(shù),放療(RT)和化療(CT),取決于原發(fā)腫瘤部位,TNM分期,預(yù)期的腫瘤和功能結(jié)果以及治療毒性。
通常,可以為早期疾病選擇單一形態(tài)治療,而晚期階段則需要多學(xué)科方法。在過去幾年中,手術(shù),RT和CT的整合已成為護理的標準。
迄今為止,美國FDA批準了六種治療HNSCC的藥物,包括五種常規(guī)CT藥物(順鉑,甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶[5-FU],博來霉素和多西紫杉醇)和一種靶向藥物(西妥昔單抗),包括順鉑和卡鉑在內(nèi)的鉑是常用于HNSCC治療的CT藥物,在13-40%的病例中有反應(yīng)。
盡管治療有所改善,頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)的存活率仍然停滯不前。現(xiàn)有的化學(xué)治療劑是非選擇性的并且與毒性有關(guān)。
僅美國FDA批準的表皮生長因子受體(EGFR)靶向藥物西妥昔單抗與化學(xué)療法或放射療法的組合可提高頭頸癌患者總體存活率。
然而,對西妥昔單抗的反應(yīng)率是適度的。因此,迫切需要能夠安全地整合到當(dāng)前治療方案中以改善結(jié)果的新藥劑。
西妥昔單抗是一種表皮生長因子受體(EGFR)mAb,是目前唯一獲得FDA批準的HNSCC EGFR靶向策略。國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南還建議西妥昔單抗加鉑(順鉑或卡鉑)和5-FU是無法切除或R / M非鼻咽HNSCC患者的一類治療選擇。
相關(guān)關(guān)鍵詞:頭頸癌癥狀 頭頸癌診斷