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頭頸癌(HNC)常伴有功能障礙和心理困擾。結(jié)構(gòu)和功能變化減少了營養(yǎng)攝入,使體重減輕(WL)和營養(yǎng)受損成為HNC患者的主要關(guān)注點。抑郁癥的癥狀也很普遍,對疾病調(diào)整和康復(fù)有重要意義。

一小部分研究表明抑郁癥狀和WL與頭頸癌患者有關(guān),但縱向研究設(shè)計對于闡明這些關(guān)聯(lián)的性質(zhì)是必要的。

與其他癌癥患者相比,HNC患者的營養(yǎng)不良患病率居第二位 - 營養(yǎng)不良者占20-67%,或在診斷時營養(yǎng)不良的風(fēng)險很高。

在缺乏營養(yǎng)不良的情況下,WL具有檢測頭頸癌患者營養(yǎng)耗竭的佳靈敏度和特異性,5-10%WL對術(shù)后并發(fā)癥具有較高的預(yù)后價值和生存。

體重變化的模式也有生存意義;在診斷后三個月內(nèi)體重發(fā)生變化(增加或減少> 5%)的頭頸癌患者的五年生存率低于體重穩(wěn)定的患者。

頭頸癌診斷,治療期間和治療后之前,顯著的WL是常見的,并且在治療之后發(fā)生長達一年。

較大WL的預(yù)測因子包括腫瘤部位(咽部,喉部和口腔);治療類型(放射或放射和化療的組合);存在吞咽困難,口腔干燥,唾液濃稠,咀嚼困難和口腔疼痛;更高的初始體重和體重指數(shù)(BMI)。

似乎年齡,種族,性別,煙草和酒精使用史以及輻射劑量并不能獨立預(yù)測嚴重的體重減輕,并且有關(guān)癌癥分期預(yù)測能力的證據(jù)不一。

頭頸癌的功能(例如,進食,吞咽,呼吸和言語的變化),態(tài)度(例如,心理困擾,自責(zé),身體形象/毀容)和社交(例如,感知的恥辱,社會/角色破壞)影響并且它的治療表明為什么這種類型的癌癥被描述為心理上令人痛苦的經(jīng)歷之一。

在癌癥患者的比較分析中,抑郁癥患病率估計值在頭頸癌患者中很高。前瞻性縱向分析通常表明頭頸癌治療期間或治療后不久平均抑郁癥狀顯著增加,隨后在診斷后6個月至1年之間下降。

平均而言,20-60%的頭頸癌患者在診斷后2至3個月認可某種程度的抑郁癥狀,而在診斷后的6個月和1年之間,則為17-24%。


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