你選擇何種治療方案取決于子宮肌瘤的癥狀。不是所有的子宮肌瘤都有癥狀,而子宮肌瘤何種是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀通常取決于其子宮肌瘤有多大,有多少以及它們位于何處。
子宮肌瘤的癥狀包括月經(jīng)過多、盆腔墜脹、尿頻、背痛、便秘或腹瀉。
1.促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑
如果觀察等待和改變生活方式都不適合你的話,醫(yī)生還可以處方激素類藥物來控制子宮肌瘤癥狀,甚至縮小子宮肌瘤。
這類藥物,如亮丙瑞林(Lupron),是促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑。它們通過阻斷激素的產(chǎn)生而發(fā)揮作用。該類藥物可使子宮肌瘤縮小,從而減輕子宮肌瘤癥狀如大量出血、盆腔疼痛或尿頻尿急等。減少出血量對于降低子宮肌瘤女性患者的貧血風(fēng)險顯得尤為重要。
但停用激素類藥物意味著你也可能會出現(xiàn)更年期癥狀,比如潮熱。一些醫(yī)生開出的“加權(quán)藥物”——即低劑量激素——在不降低促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑療效的情況下減少這種副作用的發(fā)生。
促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑,有藥丸、鼻腔噴霧劑和注射劑幾種劑型,通常是短時間內(nèi)使用。例如,它們可以幫助在術(shù)前縮小子宮肌瘤的大小。一旦停用這些藥物之后,子宮肌瘤就會恢復(fù)生長。
2.激素類藥物
激素類避孕藥是治療子宮肌瘤癥狀的另一種選擇。它們不一定會縮小子宮肌瘤,但可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或減少出血量。這類藥物可通過口服避孕藥或含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)給藥,只要子宮肌瘤的位置不影響宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)的安全置入,南加州大學(xué)Keck醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科主任Jenny M. Jaque博士說道。
雄激素,即所謂的男性就,如達(dá)那唑(Danazol)——一種模擬睪酮的合成藥物,會使子宮肌瘤患者絕經(jīng),使子宮肌瘤縮小。然而,這種治療方法也可能會導(dǎo)致子宮肌瘤患者的體重增加、聲音低沉以及毛發(fā)增多。
3.非激素類藥物
用于治療子宮肌瘤的非激素類藥物包括氨甲環(huán)酸(Tranexamic acid),可緩解月經(jīng)過多的癥狀。
雖然此類藥物不會通過任何途徑改變子宮肌瘤的體積,非甾體類抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬(Ibuprofen)有助于子宮肌瘤患者的疼痛。紐約亨廷頓Northwell健康醫(yī)院婦產(chǎn)科主任Mitchell S. Kramer博士說道:“在大多數(shù)子宮肌瘤病例,醫(yī)學(xué)治療往往只是一種暫時性的措施。”