月經過多(Menorrhagia)指的是月經量過多或經期延長,嚴重影響了女性的日常生活。
月經過多(Menorrhagia)是常見的婦科疾病之一,每年被診斷為月經過多(Menorrhagia)的女性超過1,000萬名。
醫生會詢問患者關于月經過多的癥狀并對其進行體檢。
如果月經過多已使日常活動變得困難,那就該去看醫生了,這無非是個好主意。
有助于評估月經過多的檢查項目包括:
- 血液檢查,檢查貧血、甲狀腺疾病和凝血功能障礙等
- 宮頸涂片檢查,用于宮頸感染、炎癥、異型增生及宮頸癌的診斷有一定價值
- 子宮內膜活檢,用于檢測子宮內膜細胞異常和子宮內膜癌
- 超聲檢查,評估包括子宮、卵巢和骨盆在內的盆腔器官
- 子宮超聲造影,將造影劑注入子宮內并使用超聲評估子宮是否存在異常
- 宮腔鏡檢查,將攝像頭插入子宮腔內進行檢查
- 擴張和刮除,用作治療,但也用于檢測異常
按時記錄經期長短和出血量也有助于月經過多的診斷。
其他類型的異常出血包括:
月經頻發:月經次數過多
月經稀發:月經次數太少或經量很少
子宮出血:月經周期間不規則出血,與月經不相關。
絕經后出血:絕經后一個正常周期之后一年以上再次出血
任何人擔心月經過多或其他類型的異常出血,都應與醫生討論她們的癥狀。
月經過多的治療取決于患者的個體差異。
藥物治療包括:
- 鐵補充劑,用于治療貧血
- 氨甲環酸(Tranexamic acid,Lysteda),在出血的時候使用,以幫助減少失血量
- 口服避孕藥,用于調節月經周期,減少出血時間和減少月經量
- 口服孕激素,用于治療激素失衡及減少出血量
- 激素型宮內節育器(IUD),會使子宮內膜變薄,減少出血和痙攣
對于患有出血性疾病的女性,如血管性血友病(Von Willebrand病)或輕度血友病,去氨加壓素(Desmopressin)鼻噴霧劑(Stimate)可提高凝血蛋白的水平。
非甾體抗炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatories,NSAIDs),如布洛芬(Ibuprofen,Advil),可用于治療痛經或經期痙攣,它們也有助于減少失血量。然而,非甾體抗炎藥(NSAIDs)也會增加出血的風險。
此外,許多外科手術也可用于治療或減輕月經過多的癥狀。
- 擴張和刮除術(D&C),是一種刮除子宮內膜的手術方法
- 子宮動脈栓塞術,通過阻塞導致月經過多的子宮肌瘤的供血動脈加以治療。
- 宮腔鏡檢查,包括將攝像頭插入宮腔以評估子宮內膜情況,協助去除子宮肌瘤、息肉和子宮內膜
- 聚焦超聲消融術,使用超聲波殺死子宮肌瘤組織
- 子宮肌瘤切除術,是通過腹部的幾個小切口、一個腹部開放切口或通過陰道切除子宮肌瘤的一種外科手術
- 子宮內膜消融術,永久破壞子宮內膜
- 子宮內膜切除術,使用外科電切弧切除子宮內膜
- 子宮切除術,切除子宮和子宮頸,有時也同時切除卵巢
選擇手術干預措施,會考慮到月經過多患者個體病情的原因和程度、年齡和健康狀況以以及她們的個人偏好和期望等。