“一些子宮肌瘤是在診斷不孕癥或復發(fā)性流產(chǎn)時得到診斷的,”來自耶魯大學醫(yī)學院婦產(chǎn)科及生殖科學系的助理教授Beth W. Rackow說道。通常,子宮肌瘤的診斷需要通過影像學檢查來評估子宮肌瘤的數(shù)量、大小和位置。
似乎大多數(shù)會引起不適的子宮肌瘤都是在粘膜下形成并長入子宮腔內(nèi)的,Rackow說道。這種突起有時“會導致妊娠失敗和/或失去生育能力,因為凸向子宮腔內(nèi)會使得子宮腔出現(xiàn)異常,并大大降低了受孕的機會,”她解釋說道。
Rackow稱,子宮壁內(nèi)生長的子宮肌瘤也會改變子宮腔結(jié)構(gòu),阻塞輸卵管,或者使子宮頸移位。
然而,如何選擇子宮肌瘤的治療方式取決于患者的年齡、癥狀的嚴重程度以及是否希望在未來懷孕等。Rackow表示,因為能夠使子宮肌瘤縮小的藥物會干擾生育能力,所以保留生育能力的手術(shù)是年輕女性的常用治療方法。
臨床上治療子宮肌瘤的策略包括:
- 藥物治療。抗炎藥物和含有雌激素和孕激素的避孕藥可用于控制子宮肌瘤所致的異常出血,但研究顯示結(jié)果卻是好壞參半。一種叫做促性腺激素釋放激素激動劑的藥物可以使子宮肌瘤縮小,但其作用卻只是暫時的,子宮肌瘤往往還會重新生長。
- 子宮肌瘤切除術(shù)(Myomectomy)。即通過手術(shù)切除子宮肌瘤并使子宮保持完整。這種治療方法對于仍然想要孕育孩子的女性來說是一種選擇,但是在20-40%的子宮肌瘤病例中,子宮肌瘤往往還會再次生長。對一些子宮肌瘤女性患者而言,手術(shù)留下的疤痕可能會導致不育。根據(jù)子宮肌瘤的大小和確切位置,可通過陰道、臍或腹部切口進行手術(shù)。
- 子宮動脈栓塞術(shù)。在這個過程中,流向子宮肌瘤的血液被阻斷,可阻止子宮肌瘤的生長并使其縮小。因為目前尚不清楚這種治療方法會對患者未來受孕造成什么影響,所以對于仍有考慮生育的女性來說,這種療法可能并非正確的選擇。
- 子宮切除術(shù)(Hysterectomy)。即通過手術(shù)一并切除子宮和子宮肌瘤。對于那些存在嚴重疼痛或異常出血,或是子宮肌瘤異常大的子宮肌瘤女性患者來說,子宮切除術(shù)不失為一種好的選擇,但如果將子宮切除術(shù)作為治療子宮肌瘤的一個選擇時必須仔細加以衡量,因為該術(shù)式會使女性喪失其生育能力。
因為每一例子宮肌瘤患者都是各不相同的,而且因為子宮肌瘤患者的需求在其生活中的不同時間會發(fā)生一些改變,因此,咨詢婦科醫(yī)生會幫助你做出如何選擇子宮肌瘤治療方案的佳選擇。
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