生育三個或更多孩子的女性罹患三陰性乳腺癌的風險較高,而那些從未生育過的女性罹患這種侵襲性乳腺癌的風險較低。另一方面,未曾生育過子女的女性罹患其他更易治療類型的乳腺癌的風險較高。
根據女性健康倡議的一項新分析數據顯示,三陰性乳腺癌,這種極具侵襲性的乳腺癌,在生育三次或以上的女性當中,其風險增加了將近50%。
相比之下,從未生育過孩子的女性,罹患三陰性乳腺癌的風險降低40%,盡管雌激素受體陽性乳腺癌的風險確實增加了35%。
根據發表在《國家癌癥研究所雜志》上的這項研究,研究人員還沒有對產生這種現象的生物學解釋進行過研究,但是這一發現或許對三陰性乳腺癌患者更有個性化的醫療處置有所啟示。
“鑒于三陰性乳腺癌預后不良,確定影響女性罹患這種亞型乳腺癌的風險因素并進一步確定這些因素是否和如何不同于雌激素占主導地位的風險因素仍然顯得非常重要,”來自西雅圖弗Fred Hutchinson癌癥研究中心的Amanda Phipps博士和她的合作者總結道:“激素受體陽性的乳腺癌亞型具有更好的預后。”
研究人員表示,由于三陰性乳腺癌不表達激素受體,這類乳腺癌的危險因素在激素機制方面可能存在不同。
然而,很少有研究對除了激素受體之外的乳腺癌高危因素進行過整體分析,特別是三陰性乳腺癌這一亞型。
女性健康倡議數據庫為研究激素與三陰性乳腺癌之間的關系進行更詳細的流行病學評估提供了機會。參加該項研究的女性填寫了有關她們生育史的大量問卷。
在155,723名女性當中,在大約八年的中位隨訪期間,共有5,194例罹患了浸潤性乳腺癌。
作者能夠確定其中的3,116例乳腺癌患者為完全受體狀態(雌激素、孕激素、HER2):307例為三陰性乳腺癌,2,610例為雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌,199例為雌激素受體陰性(ER-)但其他受體陽性的乳腺癌。
與雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌女性患者相比,三陰性乳腺癌患者往往更為年輕,在診斷時乳腺癌腫瘤更大,更有可能存在乳腺癌家族史,更多見于非洲裔美國人。
三陰性和雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌女性患者根據其生殖史不同而異。從未生育的女性罹患三陰性乳腺癌的風險有所降低,但雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌的風險增加。
同樣,生育過孩子的女性罹患三陰性乳腺癌的比率更高,而從未生育的女性罹患雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌的比率更高。
三陰性乳腺癌的風險也隨著生育次數的增多而增加。相反,雌激素受體陽性(ER+)乳腺癌的風險隨著生育次數的增多而降低,研究人員這樣說道。
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